近日,武钢二医院骨科成功为一位意外外伤患者完成高难度右拇指离断再植手术。
近日下午,武钢二医院急诊科传来一阵急呼,「快来人快来人,我的手指完全断了」。急诊外科医生立即上前查看患者病情,发现其右手拇指完全离断,残端成撕裂状,动脉血管及肌腱牵拉外露。急诊医生立即清理伤口,残端合理保存后收进骨科。


检查发现,离断拇指的近心端动脉血管严重毁损,屈伸肌腱呈撕裂性断裂,断端组织挫伤明显,传统再植条件完全丧失。
拇指作为手部功能的核心,一旦缺失将极大影响抓握、捏持能力,患者面临终身残疾风险。


面对复杂伤情,骨科主任吴峰立即启动急诊创伤救治绿色通道,手外、显微外科专家及麻醉科多学科专家立即展开病例讨论。基于患者血管条件差、组织损伤重的特点,专家团队创新性设计「两期修复重建」方案:
精准固定近节指骨骨折,恢复拇指骨架稳定性;突破性采用「食指桡侧动脉转位」技术,将食指的供血血管转移到拇指上,为受伤的拇指提供「生命通道」,彻底解决血供难题;在高倍显微镜下超精细吻合血管神经,确保断指血液循环与感觉功能双重重建。


待血运稳定后,通过肌腱移植重建屈伸肌腱系统,全面恢复拇指抓握、对指等核心功能。
历经 4 小时高精度显微操作,一期手术圆满成功。术后患者拇指肤色红润、毛细血管反应灵敏,动脉搏动有力,静脉回流通畅,指端感觉逐步恢复。
经两周密切观察,断指完全存活,伤口愈合良好。
目前患者拟进入康复训练阶段,拟择期出院,为二期功能重建手术做准备。



本次手术的核心难点在于离断拇指近端血管毁损,常规再植无法实施。手术团队创造性采用「交叉供血」理念,通过邻近健康血管的精密转位,在「不可能中创造可能」。
该术式不仅要求术者具备扎实的显微外科功底,更需对掌部血管解剖有深刻认知。


从深夜急诊到晨曦初露,从血管危象预警到 24 小时动态监测,医疗团队以「毫米级」的精细操作和「全周期」的照护理念,践行着「不放弃每一根手指」的承诺。
以匠人之心,守生命之全——骨科将继续深耕显微外科技术,为更多患者守护「指尖上的幸福」。
特别提醒: 肢体离断后需迅速用清洁敷料包裹断指,置于干燥密封袋后外覆冰块(避免直接接触),6-8 小时内为再植黄金期,请立即前往具备显微外科资质的医院救治!
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