憋不住尿，总想上厕所，尿动力检查来「揭秘」

• 憋不住尿，总想上厕所；
• 但每次尿一点点；
• 喝水后，症状更明显；
• 怕尿裤子，不敢喝水，出门甚至要穿纸尿裤。

以上是袁女士（化名）近一年的窘状。

诊疗室中，袁女士一直滔滔不绝地诉说着，透露着自己的无奈与疲惫。

长期受到神经源性膀胱症状困扰的袁女士（化名）来到华润武钢总医院泌尿外科进行了全面尿动力学检查。通过尿动力各项指标的监测，她对自己的储尿及排尿的动态过程，膀胱储尿及排尿时膀胱内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度及排尿时的尿流率有了清晰的认识。

在泌尿外科就诊的患者中，很多患者会出现排尿困难、尿频、尿急、尿无力、尿等待及尿失禁症状。引起这些症状的可能和多种疾病有关，而鉴别和确诊疾病的最重要的检查手段就是尿动力学检查。

作为泌尿功能的金标准检查项目，尿动力学检查是泌尿系彩超、尿液分析、泌尿系 CT 等检查不能替代的。

什么是尿动力学检查

尿动力学是借助流体力学和电生理学方法，检测尿路压力、尿流率和生理电活动，以了解尿路输送、存储、排出尿液的功能和机制以及排尿障碍性疾病。

尿动力检查可将排尿的各种症状用「可视化」的图和数字表现出来，对各种排尿功能异常诊断、治疗和评估提供客观依据，从而帮助医生选择有效的治疗方式。

为什么要做尿动力学检查

尿流动力学检查可以用来了解患者储尿及排尿的动态过程，膀胱储尿及排尿时膀胱内的压力变化、逼尿肌和括约肌的协调程度及排尿时的尿流率，可对尿液输送及各种储尿、排尿障碍性疾病做出定量的客观诊断；能指导对各种排尿障碍性疾病的分类并有助于制订合理的治疗方案；

临床上，尿动力学检查主要用于诊断和研究下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）、神经源性排尿功能异常、尿失禁以及遗尿症等。

哪些患者需要接受尿动力学检查？

• 1、排尿困难、淋漓不尽、尿等待、夜尿多；
• 2、尿频以致影响日常生活；
• 3、常常尿急，甚至因而尿裤子；
• 4、运动、咳嗽或搬重物时漏尿；
• 5、接受过脊髓、骨盆手术后出现排尿异常；
• 6、尿失禁合并记忆力减退、行动困难；
• 7、脑出血脑梗或脑外伤后，排尿异常如尿床、尿频、排尿困难等；
• 8、脊髓疾病患者包括：外伤、肿瘤及先天畸形等，出现排尿异常。

有上述症状的患者可能需要接受尿流动力学检查，但需要经过泌尿外科专科医师诊断后，才能进一步确定是否需要接受尿流动力学检查。

检查注意事项

• 01、检查前应充分饮水，保证膀胱内有足够的尿量或有较强的尿意。
• 02、尿流率检查时患者采取平时习惯的排尿体位和方式，避免外界或其他因素的干扰。
• 03、检查过程中应保持安静、放松，减少咳嗽、说话、屏气等增加腹压的动作及肛门、会阴部肌肉的收缩，同时应与检查医生密切配合。
• 04、发生急性尿潴留者留置导尿管 1 周内及尿道内器械检查或操作后 3 日内不宜做此项检查，检查前应停用影响逼尿肌、肛门括约肌功能的药物 2～4 日，以免影响检查的准确性。
• 05、月经期、急性尿路感染、心肺功能极差及其他相关疾病未能稳定控制前不宜做此项检查。
• 06、检查完毕后可有尿道内不适、疼痛、轻微血尿等症状，应多饮水，达到冲洗尿道和预防感染的目的