日前,中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会组织编写,该专委会主任委员、河南省肿瘤医院肿瘤内科副主任陈小兵主编的《食管癌免疫检查点抑制剂临床应用全程管理专家共识》(以下简称《共识》)全文发表在《中国医学前沿杂志 (电子版)》2024 年第 7 期。
该《共识》由中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专委会组织国内相关领域专家,经过多轮深入讨论和修改,系统性梳理国内外最新的指南和循证医学证据,并充分考虑我国临床实践的具体情况编写完成。
共识全文分为前言、共识制定原则及方法、免疫检查点抑制剂简介、食管癌免疫检查点抑制剂临床应用、食管癌免疫治疗不良反应及管理、小结与展望等六大部分,构成了 21 条推荐意见,旨在为我国食管癌免疫检查点抑制剂临床应用全程管理规范化、系统化、标准化提供重要依据。
这部《共识》与其他指南相比有哪些独特之处?作为主编之一,陈小兵主委凭借深厚的学术功底和丰富的临床经验,向大家揭示了本书的核心价值与精髓。
食管癌是最具中国特色的恶性肿瘤之一,全球每年新增的食管癌患者中,一半以上发生在中国。随着肿瘤免疫治疗的快速发展,近年来,以 PD-1/PD-L1 为核心的免疫检查点抑制剂在食管癌的综合治疗中取得了显著的进步,可以说也揭开了食管癌免疫治疗的新篇章,造福了广大食管癌患者。
但与此同时,一个很实际的问题摆在我们面前:
如何确保食管癌患者安全、有效地接受免疫治疗,用好当下的免疫检查点抑制剂,在疗效最大的同时毒性最小,从而能够真正实现延长生存时间、提高生活质量?
这就亟需一部科学规范的肿瘤免疫治疗尤其是免疫检查点抑制剂临床应用的专家共识指南或规范。
与其他同类的或者相似的指南、共识相比,这部《共识》有很多独到之处,可总结为以下四个方面:
01
《共识》专注于食管癌免疫检查点抑制剂的临床应用,聚焦于免疫检查点抑制剂在食管癌治疗中的具体应用,为临床医生提供了规范、全程、详细的指导,特别是关于不良反应的管理,写的非常详细、具体。与其他更广泛的食管癌诊疗指南相比,这部《共识》在内容上更为专业、更具体、更深入,同时在免疫检查点抑制剂的临床应用和管理方面也更全面、更系统。
02
《共识》不仅仅专注于用药物治疗本身,还强调全程管理,同时还包括了治疗前的诊断和整体评估,不同阶段治疗方案的制定选择,在治疗过程中疗效和毒副作用的监测及调整,同时对治疗后的随访、康复等全程管理各环节在这部共识中都得到了体现,确保了食管癌患者在治疗过程中保证连贯性和疾病管理的全面性。
03
《共识》最大的特色之一是整合。这不仅仅体现在诊疗思路的融合上,更深入到食管癌患者在营养、心理、运动康复治疗、阵痛、梗阻、吞咽困难等症状的管理方面。为了方便读者迅速定位、快速获取信息,在这部共识中,我们也对中国抗癌协会制定的其他相应的 CACA 指南和专家共识做了推荐,这就体现了我们与 CACA 指南相互整合、相互支持、相互补充。
04
《共识》一个最大特点是具有前瞻性。对于许多正在进行中的一些临床研究,尚在探索中的治疗方法也进行了阐述。我们期待这些研究在未来能够为食管癌患者带来新的获益和新的突破。
陈小兵
中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专委会主委
河南省肿瘤医院 肿瘤内科副主任
二级教授/主任医师,博士生导师,博士后合作导师
国务院特殊津贴专家、国家卫健委「国家健康科普专家」、中国科协「十大科学传播人物」、河南省高层次人才、河南省第九批优秀专家、省学术技术带头人、省卫生科技领军人才、河南最美科技工作者。
CACA《胃癌整合诊治指南(2022 年版)》编委和全国精讲专家《基于 PDL1 蛋白表达水平的胃癌免疫治疗专家共识 (2023 年版)》执笔专家、《食管癌免疫检查点抑制剂临床应用全程管理专家共识》第一主编《中国医学前沿杂志(电子版)》《中华结直肠疾病电子杂志》《肿瘤综合治疗电子杂志》等核心期刊编委。
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