近日，7 岁的女孩小艺（化名）突然左边的手脚没有力气、不听使唤，手指还自己动起来停不了。
这样的情况一周都没有好起来，家人一看不对劲，赶紧带小艺去了医院。
确诊
医生很快安排孩子入院，并给小艺做了检查，结果发现在小艺的血液和脑脊液里有一种特别的抗体——抗谷氨酸受体（NMDRA 型）抗体 IgG，它让小艺得了一种属于「抗 NMDAR 脑炎」这一类型，叫做「自身免疫性脑炎」的病。这就像是小艺的身体突然开始攻击自己的大脑，让大脑不能正常工作。
治疗
明确了女孩的病因，医生给小艺用了针对这个疾病的一线治疗方案——激素和丙球联合，小艺的情况确实好转了一些。
但小艺病情出现了反复，她又开始头疼、呕吐，左边的肩膀和右边的腿也开始不受控制地动起来，小艺还说右腿有麻麻疼痛的感觉，这让医生和家人都很担心。
医生们再次为病情反复的小艺组织了病例讨论后决定，要上激素、丙球外的第三驾马车——血浆置换。
血浆置换听起来有点吓人，但其实它就像是给血液做一次大扫除。
知识链接
血液净化技术是将患者的血液引出体外，通过不同技术原理制作的净化装置，除去血液中某些致病物质，再将净化后的血液回输人体的过程。其项目包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换等。
血浆置换的原理是指分离出全血中的血浆，然后遗弃患者血浆，补充等量的新鲜冰冻血浆或血制品。
「血浆置换是血液净化技术的项目之一。」儿科副主任陈海龙介绍，「我们的血液里有很多东西，其中血浆就像是血液的「汤底」。血浆置换就是把小艺的血抽出来，然后把里面的血浆（就是那部分「汤底」）去掉，换成新的、健康的血浆。这样，那些让小艺生病的抗体就被清除出去了。」
想象一下，如果小艺的血液里有很多「坏抗体」，它们会伤害小艺的大脑。血浆置换就像是把这些「坏抗体」都抓走，换上好的「守卫」来保护小艺的大脑。
经过这次「大扫除」，小艺的情况开始慢慢好转，那些不受控制的症状也慢慢消失了。
「小艺患上的是抗 NMDAR 脑炎，是由机体对 NMDAR 产生特异性 IgG 抗体而导致的一种自身性免疫炎性脑炎。」自身免疫性脑炎是一类中枢神经系统的自身免疫性疾病。任何年龄均可发病，可导致癫痫样发作，认知、记忆力障碍，精神行为异常，意识障碍，严重时可危及生命。
主管医生朱亮介绍，血浆置换治疗过程能够清除血浆中的某些疾病相关的致病因子，包括自身免疫性疾病的抗体（IgG、IgM 等）、沉积组织的免疫复合物、以及一些同蛋白结合的毒素，从而达到治疗疾病的目的。
由韶关市妇幼保健院儿科团队对小艺行 3 次血浆置换治疗。小艺各项指标均好转，疗效显著顺利出院。
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