家长应知！聊聊如何早期识别孤独症

家长：「大夫，我家孩子 2 岁了还不会说话，总是自己玩自己的，叫名字都没有反应，您帮我看看吧！」

医生：「经过一系列检查后，孩子考虑是孤独症，需要尽早接受干预。」

家长：「怎么可能呢？他很活泼多动的，看着一点都不孤独啊？」

医生：「不是的，孤独症的核心症状是社会交往困难和刻板狭窄的行为兴趣。相反，很多孤独症儿童都伴有难以控制的多动行为。」

家长：「这样啊。我明白了，我会带他尽早治疗，您能不能具体和我们介绍一下什么是孤独症？」

孤独症 

孤独症也称自闭症，是一组常见、复杂的发育行为障碍（ASD：孤独症谱系障碍）。

孤独症一般起病于 3 岁之前，起病形式有两种：一种是自婴儿期开始起病，逐渐表现出一系列孤独症症状；另一种是经历正常发育阶段，1-2 岁之后社交和语言等能力倒退，而出现一系列症状。ASD 患病率仍处于上升趋势，至今病因未明，致残率较高。因孩子幼小，即使在发育成长的过程出现较轻微的异常表现，有些家长会认为孩子还小，大了以后会好的，难以引起注意，大部分到了孩子 3 岁以后、症状明显了才引起注意，但是可能已经为时已晚，令人遗憾。

每年的 4 月 2 日为世界孤独症关注日，今年的宣传主题是：「全生涯服务，全方位关爱。」  

家长该如何早期识别孤独症呢？

了解「五不（五少）行为」，正确认识婴幼儿时期孤独症的临床表现非常重要。

1. 不看

孤独症儿童缺少目光对视和交流，他们对社交情景、对人、人的面孔和眼睛缺少兴趣，经过短暂注视后，兴趣就转移了。相对人脸，他们对玩具等其他非生命物体更感兴趣。

2. 不应

对叫自己的名字无反应，或反应迟钝。对父母的指令充耳不闻，以至于家长怀疑孩子听力有异常，但是检查听力并无异常。同时，患儿对自己感兴趣声音，会表现出听力灵敏，如「出去玩、坐车车、丢垃圾、来吃东西「或者听到广告或者新闻声。

3. 不指

他们常把爸爸妈妈的手当作工具，拖着他们的手放在想要的物品上，让爸爸妈妈帮他去拿，也不会用眼睛追随他人手指方向，缺乏共同关注。

4. 不语

孤独症的孩子往往不会说话或说话晚，对语言反应少，不理睬他人说话。可能 1 岁多会说话，但进步缓慢；或可能 2 岁后还不会发单音；倒退起病的患儿则会出现语言能力的倒退，甚至完全丧失。

5. 不当

语言使用不当，如代词使用混乱，出现难懂、重复、仿说（鹦鹉学舌）或无意义的语言。对环境表现过于敏感，出现过多不恰当行为。有的会有一些刻板行为，如转圈、甩手等。使用玩具的方式也不当，丢来丢去，摆成一排。有的孩子喜欢玩开关，有的喜欢撕纸，有的着迷旋转的物体，如风扇、车轮子等。

韶关市妇幼保健院儿保科主治医师、心理治疗师辛志宇提醒：

儿童孤独症早期症状不明显，很容易被父母忽视。如果出现以上症状中任何一点的话，就需要考虑孩子是否患有孤独症，请及早就诊。孤独症越早发现，干预效果会越好。

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