发布于:2025-01-09
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鲁中大讲堂丨脑梗塞患者护理:良肢位摆放操作指南

良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势,是从治疗护理角度出发而设计的一种临时性体位,是早期抗痉挛的重要措施之一;这种体位能使偏瘫后的关节相对稳固,可以预防上肢屈肌和下肢伸肌的典型痉挛模式,同时也是为预防后期出现病理性运动模式的方法之一。

方法

1. 仰卧位

1、床单位尽量平整;

2、患者头固定于枕头,请勿灵活活动;

3、双侧肩关节固定于枕头;

4、偏瘫侧上肢固定于枕头与躯干成 90°伸直,肘腕指关节尽量伸直;

5、偏瘫侧臀部固定于枕头上,与偏瘫侧上肢在同一枕头上。

2. 患侧卧位

1、床单位必须尽量平整;

2、头要固定于枕头;

3、躯干略微后仰,背后和头部放同一枕头固定;

4、偏瘫侧肩关节向前平伸内旋;

5、偏瘫侧上肢和躯干成 90°,在床边放一小台子,手完全放上,肘关节尽量伸直,手掌向上;

6、偏瘫侧下肢膝关节略微弯曲,臀部伸直;

7、健侧上肢放在身上或枕头;

8、健测下肢保持踏步姿势放于枕头,膝关节和踝关节略微弯曲。

3. 健侧卧位

1、床单位尽量平整;

2、头要固定于枕头;

3、躯干略微前倾;

4、偏瘫侧肩关节向前平伸;

5、偏瘫侧上肢放于枕头,与躯干成 100°角;

6、偏瘫侧下肢膝关节臀部略微弯曲,腿脚放于枕头;

7、健侧上肢病人怎么舒服怎么放;

8、健侧下肢膝关节臀部伸直。

4. 床上坐位

1、床单位尽量平整,病人下背部放枕头;

2、头部自由活动无需固定;

3、躯干伸直;

4、臀部 90°屈曲,重量均匀分布于臀部两侧;

5、上肢放于一张可调节桌上,手放于枕头。

5. 放于椅子或轮椅上

1、下背部放置一枕头;

2、病人双手前伸,肘关节放于桌子上,转移双手正确姿势;

3、双足平放于地上。

良肢位摆放不仅能够提升病人的舒适度,还能确保肢体处于最佳的功能位置,从而有效促进运动功能的恢复,预防压力性损伤和肌肉挛缩,并有助于抑制痉挛的发生。通常两小时变换一次体位,必要时在翻身记录卡上详细记录翻身时间、受压部位皮肤情况及工作人员签名,做好床旁交接班;特别是在脑梗塞的早期阶段,良肢位的正确摆放显得尤为关键,它不仅能为患者的即时康复创造有利条件,更为后续的全面康复奠定坚实的基础。

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