农历 6 月
热浪滚滚,酷暑来袭
古有谚语「大暑前后,衣裳溻透。」
户外劳动者在外进行高强度的重体力劳作
很容易中暑
严重者可致死
近日,浙江省肿瘤医院台州院区(台州市肿瘤医院)急诊科接收了一名 64 岁的女性患者,她因为在家务农时没开电风扇而突然昏迷倒地。被送到医院时,她体温很高,出了一身大汗,而且叫不醒。情况很紧急,医护人员马上对她进行了抢救,还用了亚低温治疗仪来缓解病情。
热射病是中暑最严重的类型。是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡,产热大于散热,导致核心温度迅速升高,超过 40℃,伴有皮肤灼热、意识障碍 (如谵妄、惊厥、昏迷) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病。
劳力型热射病
主要见于参训官兵、消防员、运动员、建筑工人等处于高温环境下的重体力劳作者。高温环境下劳作、训练后表现为突感全身不适,如极度疲劳、持续头痛、运动不协调、行为不当、判断力受损、面色潮红或苍白、恶心、呕吐、晕厥等,可伴有大量出汗或无汗,继而体温迅速升高达 40℃ 以上, 出现谵妄、癫痾发作、意识水平下降和昏迷等中枢神经系统严重受损表现。
非劳力型热射病
主要见于儿童、孕妇、年老体弱者以及既往慢性疾病者等等。常表现为:体温高达 40℃ 以上,出现意识模糊、谵妄、昏迷等,伴有大小便失禁,多器官功能衰竭等表现。
一旦发现热射病人员,争分夺秒的救治就要展开,我们首先要快速、有效、持续地降温。
迅速脱离热环境,搬至通风阴凉处,脱去衣物,双脚抬高增加回心血量。冷水浸泡降温,将患者颈部以下全身浸泡在冷水中,浸泡过程中,通过搅动促使水在体表循环流动,最大限度发挥水的传导性,达到快速降温效果。注意保持呼吸道通畅,防止窒息。
其他降温方法:包括冷水浇淋、冰袋或冰毯降温、蒸发风扇降温、快速液体复苏、体外循环降温等等。
发现热射病患者,我们在快速、有效、持续的降温后也要及时转运患者至就近医院进行专业的治疗,只有这样才能第一时间挽救热射病患者的生命。
★避免高温时段外出活动,尤其是上午 10 点至下午 16 时。
★做好防晒措施,戴遮阳帽,打遮阳伞等,减少在太阳直射下的户外活动。
★使用空调、电风扇等降温设备等。
★及时补充水分,夏日解暑可进食西瓜、冰粉、棒冰等。
★日常生活中常见的菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香等都具有清热解暑的功效。
热射病是一种危及生命的疾病,但我们只要提高防范意识,采取有效的预防措施,就能远离热射病对我们的危害。
参考文献:
[1] 刘树元, 宋景春, 毛汉丁, 等. 中国热射病诊断与治疗专家共识 [J]. 解放军医学杂志,2019,44(03):181-196.
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