【十周年院庆】学术周正式启幕：苏州市麻醉新进展暨围术期目标导向全程镇痛在 ERAS 中的推广与应用论坛于苏州明基医院圆满落地！

2023 年 5 月 7 日，苏州市麻醉新进展暨围术期目标导向全程镇痛在 ERAS 中的推广与应用论坛在苏州明基医院顺利落地。

会议主要围绕

·超声在围术期镇痛及危重症患者中的应用。

·麻醉医疗纠纷的预防及处理。

·围术期目标导向全程镇痛在 ERAS 中的应用与推广。

三个板块展开进行。

本次会议，诸多授课专家带来内容丰富、精彩纷呈的讲课内容，并与讨论嘉宾一道展开深入浅出、发人深思的学术讨论。充实的论坛内容为参会听众提供了一场紧扣麻醉学临床新进展的学术盛宴。

致辞

开幕式上分别由苏州明基医院周晓庆院长和苏州大学二附院麻醉科主任、苏州市医学会麻醉分会名誉主委谢红教授做会议致辞。

周院长指出当今的麻醉手术学科已是医院最大最重要的平台学科和重点学科之一，在医院高质量发展以及在医院各种急危重症救治当中麻醉学科都发挥着核心与关键作用，希望本次会议能够促进苏州市麻醉学的发展，为广大患者带来福音。谢红教授也对会议的召开表示祝贺，希望与会的专家和学员就目前麻醉的热点问题展开交流和讨论，并祝会议圆满成功。

徐美英教授专家授课

上海交大附属胸科医院名誉主任、上海市医学会麻醉分会副主委徐美英教授就《麻醉医疗纠纷的几个典型案例分析》做了精彩的报告。

围麻醉期突发事件应给予高度重视，处理不当可引起患者严重并发症，最终导致医疗纠纷的发生。徐美英教授介绍，围麻醉期突发事件发生时，应及时与手术医师沟通，双方共同配合，步调一致，解决问题。同时，应及时与患者家属沟通，告知病情的变化及可能出现的并发症，当需要进一步处理或相关操作时，征得患者家属的知情同意。在并发症出现后，也要及时告知家属，建立有效的沟通平台，取得家属的理解与信任，将医患矛盾降到最低。

吴镜湘教授专家授课

上海交大附属胸科医院麻醉科主任、博士生导师吴镜湘教授就《胸科手术加速康复麻醉策略》与大家进行了深入的探讨。

吴镜湘教授指出 ERAS 在临床推广实施以来为临床带来颇多获益，其不仅可以显著提高临床治疗效果、减少术后并发症、加速患者康复，还能够有效缩短住院时间、降低医疗费用，并减少社会及家庭负担。吴镜湘教授介绍，胸科手术 ERAS 策略在实践中不断改进，目前较为前沿的管理策略包括生物电阻抗断层成像（EIT）导向通气滴定、目标导向液体治疗（GDFT）、以椎旁神经阻滞为主的多模式镇痛方案等内容。吴教授强调，在胸科手术中，ERAS 的实施主要包括快速通道麻醉和围术期规范的疼痛全程管理，其中 ERAS-MDT 团队的作用至关重要，只有通过术前、术中、术后的多学科合作才能成功实施。

谢红教授专家授课

苏大二附院麻醉科的谢红主任就《间隙平面阻滞的思考》话题进行了深入浅出的讲解。

随着超声引导技术的发展，越来越多地被应用在胸腹壁手术的麻醉与镇痛当中。谢红教授介绍，不同于之前，超声引导下区域阻滞主要用于四肢外周神经阻滞，近年来，在超声的推动下，越来越多筋膜间隙阻滞出现，减少了相关的并发症，使得更多的病人能够获得良好的镇痛。另外，随着加速康复外科理念的推广，越来越强调微创技术，早期下地活动和限制性输液策略。这也让筋膜间隙阻滞成为提供持续区域镇痛的一种不错选择。

倪勇主任专家授课

苏大二附院疼痛科的倪勇主任就会议给的命题讲座《腰椎的超声解剖和麻醉及疼痛治疗的实施》进行了详细的行云流水般的讲解。

倪勇主任指出在超声引导下，麻醉穿刺针进入组织，到达目标神经，周围结构与注药过程清晰可见，达到了真正的「可视化」技术。倪勇教授介绍，超声引导下的椎管内麻醉，可以清晰的看见椎体间隙，寻找最佳穿刺间隙和穿刺点以及进针角度，也可以很好的避开血管和神经，做到指哪打哪，减少穿刺次数，提高穿刺成功率，大大降低对患者的损伤，减少了患者的恐惧心理，提高了患者的满意度。

屠伟峰教授专家授课

原南部战区总医院麻醉科主任、博士生导师屠伟峰教授就《围术期目标导向全程镇痛管理中国专家共识（2022）解读》进行了详细的讲授。

屠伟峰教授指出疼痛是患者术后主要的应激反应，也是导致其术后早期下床活动受限、出院时间延迟的主要原因。为了更加有效地管理和控制好手术患者在整个围术期的疼痛，基于 ERAS 和智能化术后镇痛管理平台，形成围术期目标导向全程镇痛管理的专家共识势在必行。屠伟峰教授重点解读了最新的《围术期目标导向全程镇痛管理中国专家共识（2022）解读》，其中提出超前镇痛、超声引导神经阻滞、术中麻醉和镇痛药物的联合应用已经术后急性疼痛的规范化处理应该引起大家的足够重视。

朱江教授专家授课

苏大二附院麻醉手术科主任朱江教授从一例病例讲起，阐述了《肥厚性心肌病患者的超声评估与管理》，让大家耳目一新。增加了大家对肥厚性心肌病患者麻醉进行精细化管理的重要性。

朱江教授认为肥厚性心肌病是最常见的遗传性心血管疾病之一，可以导致心肌增厚、心脏结构异常和心功能受损。朱江教授介绍，超声评估是评估肥厚性心肌病的主要方法之一，可以提供关于心脏结构和功能的详细信息。一般需要患者定期进行心脏超声检查，以监测心脏结构和功能的变化，通过评估左心室流出道的大小和形态，以及流速、压力和梗阻程度。通过评估左心室的舒张功能，包括心室顺应性和舒张末压力。通过评估心脏瓣膜的功能，以及是否存在瓣膜狭窄或反流。超声评估是肥厚性心肌病患者管理的关键之一，有助于制定合适的治疗计划。

王琛教授专家授课

南京大学医学院附属苏州医院（苏州科技城医院）副院长、博士生导师王琛教授就《2022 版江苏省麻醉质控指标》进行了详尽而全面的解读。通过过编写的背景及过程、新旧指标对照及解读和上报常见问题三个方面向同大家介绍新版麻醉学质控指标修订。随后介绍版指标的编写原则：科学性，规范性和可操作性，并介绍体现江苏省医疗质量特色的麻醉专业医疗质量控制的新指标：麻醉科门诊评估率、ASA 三级及以上手术患者数量占所有手术比、日间手术开展比、麻醉术后镇痛率等。

顾成永教授专家授课

苏州市立医院北区麻醉科主任、硕士生导师顾成永教授就自己和科室经历的几个风险事件详细阐述了《术中危机资源管理》这一话题，在麻醉医学中，面对的患者各式各样，疾病不同，对药物等应激刺激的也反应不同；面对的手术医生也不同，手术习惯、手术技巧、熟练程度等都不一样，这些都给整个围术期的麻醉管理带来很多不可预知的风险。顾成永教授重点介绍了在手术中需要注意的几点要素，以及对应要素应该实施的措施，如何在临床麻醉中将风险控制到最小，保证患者围手术期的安全。

李健教授专家授课

苏州大学附属独墅湖医院麻醉科主任李健教授就《术中补液新思路》与大家进行了全面而热列的讨论。围术期补液是麻醉术中维持的重要一环，适当的、个体化的补液可以维持或恢复患者组织液和电解质的稳态，保证血容量充足、组织氧供平衡，改善患者的围术期结局。李健教授重点分享了 ERAS 理念下术中液体的管理，以及重点分析了术中补液如何做到精准决策，因「术」而施，做到规范化、精准化、个体化的围术期麻醉治疗。提出了术中经胃管补入液体同时防止胃液的积聚和反流，可更加接近于生理状态的调节。

此次会议参会人数达一百三十多人，授课专家精彩的授课和讲解、以及主持专家结合自己经验进行的深入浅出的点评，让会议气氛高潮迭起。尽管会议持续了一天，但大家依然兴致满满，体现了大家对于新知识新理念的不懈追求。新理论、新知识、新技术的广泛积累和应用，极大地促进了麻醉学的现代化，并推动了整个医学现代化的发展。本次苏州市麻醉新进展论坛的开展，各位专家教授以丰富的学识经验，对临床中的热点、重点和难点问题进行了洞隐烛微的考量，鞭辟入里的分析。在答疑解惑的同时，亦予所有与会者留下深深的思索。