打通子宫里的「墙」，圆您一个妈妈梦

子宫是宝宝们从一颗受精卵发育为胎儿期间暂居的别墅，大多数宝妈都拥有一幢独栋别墅——一个子宫。

但还有部分宝妈，他们拥有的则是双拼别墅。这部分宝妈子宫宫腔中多出了一道「墙体」，也就是医学上所说的子宫纵膈。

近期，西安高新医院妇科在宫腔镜下完成了一例子宫完全纵隔切除术。患者 3 年前因原发性不孕被诊断为完全子宫纵隔，建议手术治疗。但手术并不意味着就此能解决患者的不孕问题。三年间，张某辗转于各医院，直到这一次，她坚定了手术治疗的决心。

是什么坚定了患者手术的决心呢？

一切都要从西安高新医院卢占斌副院长的一句话说起——切除子宫纵隔，圆您一个妈妈梦！

患者入院后，卢占斌副院长带领的妇科医护团队为患者安排了细致的检查：通过三维超声，更清晰地了解了子宫的形态、纵隔的类型。紧接着为患者行宫腔镜检查，在直视下明确纵隔的类型。

三维超声图片

通过以上检查，患者被诊断为完全子宫纵隔、完全阴道纵隔。

卢占斌副院长形象通俗地给患者及其家属讲解：「完全纵隔子宫和完全阴道纵隔就像两室两厅的房子，即两边阴道两边宫腔，每一部分空间狭窄，容易出现不孕、流产、早产等。通过手术切除纵隔，变成一个子宫腔和一个阴道，即一室一厅，增加受孕的几率」。

经过妇科医护团队的努力，手术顺利完成，患者康复出院。

子宫纵隔好比是子宫里的一道「墙」，受精卵没有了适宜的「生长空间」，就会出现「不孕、流产、早产」。

那什么是子宫纵膈呢？

先天性子宫畸形在女性中的发病率为 4.3%，其中纵隔子宫是临床最常见的子宫畸形之一。纵隔子宫是在先天发育中，两侧副中肾管融合不全，在宫腔内形成中隔，把宫腔一分为二。

纵隔子宫分为 2 种类型

完全纵隔子宫：完全将宫腔分为两部分

完全纵膈子宫、完全纵膈阴道：完全将宫腔、阴道分为两部分

不全纵隔子宫：部分隔开宫腔

​纵隔子宫患者通常没有临床症状，往往因不孕、反复流产、早产等就诊时才发现。目前经阴道超声是最常用的诊断方法，三维超声立体成像可清晰 的 呈现子宫影像，宫腹腔镜联合是诊断纵隔子宫的「金指标」方法，宫腔镜电切子宫纵隔是一线的治疗方案。

在纵隔子宫影响生育时，应积极手术治疗。可在腹腔镜监视下或 B 超引导下行宫腔镜切除纵隔，重建正常宫腔，通常术后 3 个月即可妊娠。统计数据表明，术后可使不孕患者受孕几率增加，反复流产患者流产率从 90% 降低到 10%-20%；足月分娩率从 40% 提高到 85%。

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