孕期肚子里除了胎儿，竟然还有两个大囊肿

27 岁的王女士在最好的年纪结婚、怀孕，本以为一切顺风顺水，却没想到肚子里的小家伙「自带热闹」——不仅自己安了家，还给妈妈找了一对「左右护法」：双侧卵巢囊肿。 

从怀孕初期开始，王女士的右侧卵巢就出现了一个囊肿，随着孕周增加，左侧卵巢也长出了囊肿。到了孕晚期，右侧囊肿甚至比胎头还大！随着两侧卵巢囊肿的不断生长，王女士带着这两个「拖油瓶」，整个孕期都胆战心惊，生怕囊肿破裂或扭转，影响到宝宝的健康。

幸运的是，王女士从一开始就将信任交给了西安高新医院产科团队。在赵彩红医生的全程监护下，她平安度过了孕期的每一天。到了孕 38 周，李维玲副院长接过了「接力棒」。由于孕期快速增大的卵巢肿瘤存在很高的恶变风险，虽然王女士具备阴道试产的条件，但合并附件区巨大包块，阴道试产过程中可能出现包块蒂扭转、囊肿破裂等风险。经过仔细评估，李维玲副院长决定为她实施剖宫产术并双侧卵巢囊肿剥除术。

由于孕妇的卵巢囊肿在孕早期初发，且在整个孕期迅速增长，因此对于囊肿的良恶性，术前大家都捏了一把汗。

手术中，李维玲副院长发现王女士左侧卵巢的囊肿已经长到 10x8x7cm³，而右侧囊肿更是巨大，达到 20x18x16 cm³。右侧囊肿囊壁薄如蝉翼，张力极大，与卵巢组织紧密粘连，界限不清，还散在分布着多个紫褐色血管团，操作难度极高。稍有不慎就有卵巢囊肿破裂的风险，影响患者的预后及未来的生育能力。

为了最大程度保护王女士的卵巢功能，李维玲副院长凭借丰富的临床经验和精湛的技术，小心翼翼地将子宫牵引出腹腔，逐步剥离囊肿，并尽可能多地保留了卵巢皮质。最终，双侧囊肿被成功剥除，术中快速病理冰冻结果显示为良性病变，肿瘤标志物也正常，所有人都松了一口气。

关于孕期卵巢囊肿

孕妈们需要了解这些知识

孕期发现卵巢囊肿该怎么办？会不会影响胎儿？今天西安高新医院李维玲副院长为大家科普。

1、孕期卵巢囊肿常见吗？

孕期卵巢囊肿的发生率约为 1%-4%，多数是功能性囊肿（如黄体囊肿），通常在孕中期（14-24 周）会自行消退，但也有部分囊肿会持续存在，甚至增大，需要密切监测。

2. 孕期卵巢囊肿有哪些风险？

囊肿扭转：孕期子宫增大可能挤压囊肿，导致扭转，引发剧烈腹痛。

囊肿破裂：囊肿过大或受到外力冲击可能破裂，导致内出血或感染。

影响分娩：巨大囊肿可能阻碍产道，增加分娩难度。

3. 孕期发现卵巢囊肿该怎么办？

定期检查：通过 B 超监测囊肿的大小、形态和血流情况。

谨慎处理：如果囊肿较小且无症状，通常可以观察；如果囊肿较大（>10 cm）或出现症状，可能需要手术干预。

手术时机：孕中期（14-24 周）是相对安全的手术窗口期，可以减少对胎儿的影响。

4. 剖宫产时能一起处理囊肿吗？

可以！像王女士这样在剖宫产时同时进行囊肿剥除术，既能避免二次手术的痛苦，也能降低手术风险。但手术难度较高，需要经验丰富的专业医生操作。

5. 术后需要注意什么？

术后需注意休息，避免剧烈活动，促进伤口愈合。

术后需定期复查 B 超和肿瘤标志物，监测卵巢功能和囊肿是否复发。

孕期合并囊肿的孕妈容易焦虑，家人和医护人员的支持非常重要。