@所有人，高度近视+青光眼，不容忽视

高度近视一般为眼轴长，≥ 26 mm，度数大于-6.0D；而闭角型青光眼，一般常见于眼轴短，前房浅，角膜较小，房角狭窄，且晶状体较厚的患者，那从字面含义上，高度近视与闭角型青光眼，从眼轴上看一长一短，正好相反，那什么样的高度近视患者会出现闭角型青光眼呢？

今天给大家介绍这种「不同寻常」的高度近视———球形晶体综合征。

那么，什么是球形晶状体呢？

球形晶状体的患者一般自幼双眼就存在上千度近视，视力很差，但眼轴相对正常。它又名小晶状体，多为双眼发病，晶状体直径较小，前后径较长，呈球形。它是一种罕见的先天性悬韧带晶状体疾病，球形晶状体屈光力增大，造成了这种不寻常的高度近视。充分散瞳后晶状体赤道部和悬韧带完全暴露，通常存在晶体悬韧带松弛甚至断裂，晶状体前移，容易出现瞳孔阻滞而发生闭角型青光眼。也常发生晶状体不全或全脱位。

那球形晶状体这种不寻常的高度近视继发了闭角型青光眼，我们该如何治疗呢？

首先对于早期单纯前房角变窄的患者，可以尝试 YAG 激光周边虹膜打孔治疗；

对于那些房角关闭较明显且伴随眼压升高的患者，根据眼压及视神经、视野的情况，可以考虑不同类型的青光眼手术（房角分离、前房角切开、小梁切除等）联合球形晶体摘除联合人工晶体植入联合囊袋张力环植入术；

如患者存在较明显的晶体半脱位，需要联合前段玻璃体切除术及人工晶体悬吊术；

对于球形晶体继发闭角型青光眼这种疑难性的青光眼手术，手术难度也相对较大。

对于这种自幼双眼可能就存在上千度的近视，但眼轴相对正常的患者一定要警惕是否是球形晶状体造成的这种不寻常的高度近视，患者在成长的过程中也要多加关注眼压及前房深度的变化，如继发了闭角型的青光眼，那就要及时的治疗了。