67 岁的张叔有个「顽疾」——左脸疼,疼了 12 年,堪比「受刑」。半夜正睡得香,突然疼醒一晚上都睡不着;正吃着饭突然开始疼,气的他想掀桌子……「无效」治了 12 年,直到最近才发现竟是一块板砖让自己当了 12 年「大冤种」……
12 年来,张叔左脸经常疼痛,左脑门、太阳穴、颧骨、脸颊,这一片区域疼起来像电击、刀割、针扎、鞭子抽、火烧......
那滋味真叫一个「撕心裂肺」,说是受刑都不为过。
更要命的是,这种疼会随时随地、毫无预兆、不明原因地发生和停止,一天疼上好几回,简直让人防不胜防。
「大半夜正睡得香,突然就被疼醒了,之后一晚上都睡不着;正吃着饭,突然疼上一阵,气的我想掀桌子,饭也吃不下。」
张叔痛苦回忆,「疼成怂」的折磨只有他自己懂,旁人无法理解,也不能感同身受。
家人不明白,为什么张叔看起来一切都好,没伤口,没生病,脸竟能疼成这样?
看着干着急,家人只能陪着张叔跑医院。
12 年来,张叔被大部分医生诊断为「三叉神经痛」,为此,医生提供了几种微创手术方案,但告诉张叔存在一定风险。
「我爸一听到有面瘫、失明、角膜溃烂的可能,而且不能保证以后不会复发,他就怕得啥都听不进去了,宁愿忍疼,打死也不愿意做手术。」在张叔女儿看来,这些年为了看病钱花了不少,而疼不仅没治好,还折腾得父亲脾气越来越大,家里也没少生气。
为了寻求更保险、更安全的治疗方法,经人介绍,张叔找到大兴疼痛科张淼医生。
「我先给叔叔做了基本的查体问询,他一开始描述的症状太典型了:左侧颜面部疼痛 12 年,呈阵发性发作,电击样,以左侧前额、耳颞部、颧弓为著,确实像『三叉神经痛』。」
但经验告诉张淼,事情没那么简单。
因为三叉神经有许多分支,不同分支引发的疼痛部位和发病表现不同。
只有找到原始「病灶」,才能选择更安全、可靠的治疗手段。精准治疗,才能根除疼痛。
于是,按照多年临床习惯,张淼更加仔细地追问病史,试图找到一些蛛丝马迹。
「你最早是啥时候开始疼的?」
「从哪开始疼的?」
「这一片是一块开始疼的吗?」
「你这个疼有发展变化没?」
「疼的时候,身体有其他不舒服没?」
「你觉得这个疼有没有跟哪件事有关系?」
「疼之前有没有发生什么事或者身体出现其他症状?」
......
一再追问下,张淼果然发现了蹊跷。
起初,张叔并不是左脸大面积都疼,而是左脑门先开始疼,之后几个月,疼痛才向周围蔓延,发展至太阳穴、脸蛋、颧骨等部位,后来这些地方一块疼。
再往前追溯,张叔想起 12 年前的一件事,或许跟脸疼有关。
那时,村里两家人发生冲突,张叔好心劝架,却被误伤了,一板砖拍在他左脑门上。
过后缝了几针,伤口很快就愈合了。
「当时感觉没啥,但现在想想,自那以后不久,我好像就开始左脑门疼,一直到现在的情况。」
真相渐渐浮出水面,张淼心里有了初步判断。
「考虑是创伤后眶上神经受损,先引发前额局部疼痛,继而出现一系列敏化状态,蔓延成左脸大面积疼痛。」
随后,张淼为张叔进行了安全的【超声引导下眶上神经脉冲射频调控术】。
张淼「一针」下去,给眶上神经做了「按摩」、修复,张叔的疼痛当天就消失了,再没复发过,也没有任何并发症。
找对病根,治疗自然事半功倍,也进一步证实了张淼的判断——【眶上神经痛】。
这究竟是咋回事?
其实,可以把三叉神经理解成一棵树,三叉神经根就是树根,而眶上神经就是树梢,即三叉神经第一分支(眼神经分支)的远端分支。
张叔的病根就精准在眶上神经,即树梢上。一开始,树梢坏了没及时修复,损坏部分就逐渐向其他树枝,甚至树根蔓延。
12 年来,张叔的疼痛已经从眶上神经,蔓延至三叉神经第一分支和第二分支,所影响的部位就是左脑门、太阳穴、颧骨、脸颊这一片区域。
相比于直接解决「树根」的微创手术,张淼通过缩小范围,精准治疗原始病灶——「树梢」,达到了更加安全、保险的治疗效果。
「疼痛治疗重在对因治疗,精准找到病因才能根治,这样也能减少创伤和后遗症的发生。」
张淼通过细心询问病史,发现蛛丝马迹,最终揪出元凶——砖头,并选用更合适的治疗方式,张叔的病痛也就迎刃而解了。
由此可见,医生认真询问病史,不放过任何细节,是查清病因、有效治疗的关键。
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