67 岁的老张，2005 年因肾结石做了肾切开取石术，从那之后，老张就跟结石「绑」在了一起。
17 年间，老张每隔 2-3 年就得做一次体外冲击波碎石，还有无数次通过大量喝水从尿道排出小结石。最让老张头疼的还是每次结石发作时的腰痛，这估计只有「过来人」可以体会。
去年年底，老张被诊断为前列腺增生，药物治疗 1 年不见好转。今年 11 月初，老张来到大兴医院泌尿外科准备做手术。
让老张没想到的是，这次住院医生找到了他反复结石的「元凶」。
01 反复结石，「元凶」竟在脖子
入院后，医生详细询问病史，结合检查资料，发现老张的血清钙和尿钙检查值升高，骨密度 T 值＜-2.5【正常值在-1 到 1 之间】，达到确诊骨质疏松数值。
更让人触目惊心的是，老张的甲状旁腺激素水平 ( PTH = 28.1pmol/ L↑) 快达到正常人的 3 倍。
甲状旁腺激素的主要功能就是调节体内钙和磷的代谢，甲乳外科医生会诊后，通过血液及 B 超检查，终于锁定了反复结石的「元凶」。
原来老张患有原发性甲状旁腺功能亢进，考虑是由甲状旁腺腺瘤引起，需要手术切除。
02 仅 30 分钟，激素水平恢复正常
11 月 21 日，在解决好前列腺增生问题后，老张转到甲乳外科准备手术。
完善颈部 CT 等相关检查，确定好甲状旁腺腺瘤位置，李金茂主任团队为老张做了甲状旁腺腺瘤切除术，手术用时仅 30 分钟，切下 2 个腺瘤。
术后第 2 天，老张甲状旁腺激素已下降至正常范围。一周后，其余指标也基本处于正常。目前，老张已经顺利出院。
03 难治性结石，记得查激素
甲乳外科李金茂主任介绍，对于甲状旁腺功能亢进的患者，如果不处理原发病，会造成结石反复发作、持续治疗，但难以根除。
甲状腺的背侧有四个黄豆大小的腺体，被称为甲状旁腺，能产生甲状旁腺激素。
若体内甲状旁腺激素分泌过多，会引起血钙、血磷代谢异常，会出现口干、多饮、便秘、恶心、呕吐、食欲不振等症状，同时会引起尿路结石、骨质疏松等继发疾病。
一旦发现以上症状久治不好，应尽早考虑甲状旁腺是否出了问题，及时检查，从源头治疗，减少结石对身体的损伤。
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