西安大兴医院泌尿外科开展西北首例【经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）】

近期西安大兴医院泌尿外科开展西北首例【经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）】。

手术中应用的「绿激光治疗仪」，是一种创伤小 、不出血 、适应广、 效果好  、恢复快的临床应用新技术。

它是一种激光能量平台，因激光发生后，光纤通体发绿，所以俗称为「绿激光」。

该技术目前能广泛应用到泌尿外科、妇科、血管外科等多领域，尤其针对治疗

男性前列腺增生、膀胱肿瘤、尿道狭窄

等病症的效果非常明显。

尿频、尿急、尿不尽，前列腺增生惹的「祸」

9 月 11 号，两位高龄患者在泌尿外科张运涛主任团队的操作下，成功接受了经尿道前列腺绿激光汽化术的治疗。

87 岁的张大爷，两年前因尿频、尿急、尿痛，排尿困难做过膀胱造瘘手术，期间一直定期更换造瘘管。6 小时前，张大爷出现下腹憋胀，紧急送入西安大兴医院。

经 B 超检查后，显示前列腺体积明显增大，双肾有囊肿，膀胱充盈差。初步诊断为：

急性尿潴留，膀胱造瘘术后，前列腺增生。

当天，在泌尿外科张运涛主任的指导下，由王延柱副主任医师主刀手术治疗。

另外一位 74 岁的李大爷，既往患有冠心病，曾行冠脉支架置入术，术后长期服用抗凝药。

他也在这两年间不间断出现上述的相似症状，最近病情加重就决定来院治疗。经检查后，初步诊断为良性前列腺增生，泌尿外科尹传民副主任医师主刀为其手术治疗。

前列腺增生的「克星」——绿激光

手术的操作过程不算复杂，但却能达到非常好的治疗效果：

术中，先经过尿道植入等离子电切镜「开路」，探查尿道、前列腺、膀胱情况；

随后连接绿激光设备，用激光打开前列腺，找到前列腺外科包膜；

沿着包膜到膀胱颈部，在保留前列腺前提下，剜除其内腺的增生组织；

用粉碎器粉碎除掉的增生组织，并用排空器冲出；

最后止血、排尿、膀胱冲洗。

历时一个半小时，手术顺利完成。术后，两人都安返病房，排尿良好，预后效果也都很好。

「绿激光」到底好在哪？

1、适应病症

前列腺增生汽化剜除，膀胱肿瘤整体剜除，特别是针对患有高血压、糖尿病的高危患者。

2、技术优势

• 创伤小：绿激光光纤借助膀胱镜，利用人体自然孔道（尿道）进行，治疗时不需开刀，体表无创伤。直接抵达堵塞尿路的增生前列腺，然后医生操作绿激光将堵塞尿路的增生前列腺汽化，打通尿路。
• 出血少：绿激光对组织有光选作用，大部分被血红蛋白吸收。治疗时绿激光会首先封闭增生的前列腺组织中的血管，这样治疗过程中不出血，术中和术后都不需输血。
• 适应广：绿激光可治疗各种前列腺增生。治疗风险小，不受年龄限制，患者只要病情相对稳定都可进行治疗。
• 效果好：绿激光治疗后，立即可以恢复正常尿流，治疗后数年内一般不会再发生尿流不畅的情况。
• 无副作用：绿激光治疗不伤及周围组织和器官，不出血，治疗过程中冲洗液的使用量少，不伤元气，无副作用。
• 恢复快：如病人状况良好，无其他慢性疾病，完成常规检查后即可治疗，治疗当天就可下床活动，短期内就可出院。

前列腺增生有什么表现？

1、尿频尿急

这是前列腺增生的早期症状，表现为排尿的频率增加，但每次尿量减少，夜尿也增多。病情较重的患者可出现夜尿 10 次以上，严重影响睡眠和生活质量。

2、排尿困难

排尿困难是这种病的重要症状，可出现排尿无力、射程短、尿线变细、尿等待、尿后滴沥不尽、排尿中断、排尿时间延长等，部分患者可能进展为尿潴留。

3、急性尿潴留

这是前列腺增生失代偿期的表现。此时，尿液无法正常排出，需要导尿引流。

4、血尿

少数情况下，患者会出现血尿。这是由于前列腺表面的血管怒张，用力排尿等导致血管破裂。通常出血量少，偶尔可致出血性休克。