3 月 9 日清晨，山西网红"王炸姐"在直播间试穿服装时，突然捂住头部大喊"不行了"，随后意识模糊、肢体无力，尽管同伴迅速拨打 120，但仅 10 分钟后，这位 39 岁的年轻主播就离开了人世。
事后诊断结果显示，她因长期熬夜工作导致脑干出血，血肿量高达 15 毫升，远超 5 毫升的致死临界值。
"脑干是人体的生命中枢，控制着呼吸、心跳和意识。"宁波明州医院神经外科于雷主任表示，
"脑干出血抢救窗口极短，发病后 3-6 小时内是黄金救治时间，而王炸姐的案例警示我们，即使医疗条件再先进，年轻的生命也可能因长期熬夜透支健康而戛然而止。"
长期熬夜看似只是疲劳，实则是对身体系统的全面"爆破"。
根据 2025 年最新研究，熬夜会导致交感神经持续兴奋，释放大量去甲肾上腺素和皮质醇，使血压升高 15%-20%，并打乱正常的昼夜血压节律。
健康人在夜间血压应比白天下降 10%-20%，这是血管的"休息期"，但熬夜时血管无法正常舒张，长期处于收缩状态，导致血管弹性下降、自我修复能力减弱。
"血管内皮细胞在深度睡眠时会进行自我修复，"于主任解释，"此时血管内皮会分泌一氧化氮 (NO) 和抗炎因子，帮助修复受损部位，维持血管弹性。
熬夜会严重干扰这一过程，导致血管壁逐渐薄弱，形成微小动脉瘤。"这也是导致脑出血的一个重要原因。
更令人担忧的是，熬夜还会增加血液黏稠度。研究显示，熬夜人群血液黏稠度比正常睡眠者高 25%，血小板聚集性增强，红细胞变形能力下降。
这种变化如同河道中沉积了更多泥沙，使血管"疏通"能力降低，一旦情绪激动或过度劳累，缺血性脑卒中的风险也会急剧升高。
"很多人认为年轻人身体好，扛得住熬夜，这种想法非常危险。"于主任强调，"近年来，30 多岁的年轻脑出血患者明显增多。"
那么，当身边人突发脑出血时，我们该如何正确应对？以下是宁波明州医院神经外科团队总结的关键急救措施：
1、立即拨打 120
清晰告知患者症状、年龄、既往病史（尤其是高血压史）和准确地址。不要心存侥幸，认为"休息一下就好"。
2、保持患者安静
绝对禁止摇晃、搬动患者，这会让破裂的血管继续出血，加重脑组织损伤。
正确的做法是让患者平躺，将头部垫高 15-30 度（一个普通枕头的高度即可），以减轻颅内压力。
3、确保呼吸道通畅
解开患者的衣领、腰带，若患者发生呕吐，立即将头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气管导致窒息。
如果患者已昏迷且呼吸心跳停止，需立即进行心肺复苏。
4、等待救援时切勿盲目行动
不要给患者喂水、喂药，尤其是阿司匹林等可能加重出血的药物；不要掐人中——这些行为可能引发呛咳，或导致血压波动过大。
黄金救治时间极为短暂。相较于脑出血普遍认可的『黄金 3-6 小时』，位于生命中枢的脑干出血病情更为凶险，代偿能力极低，其抢救时间窗急剧缩短，尤其是发病后的前 30 分钟，是决定生死的黄金抢救期。
于主任表示："脑干出血患者反应时间非常短，剧烈头痛可能只是最初的几分钟症状，若出血量大，患者很快会陷入昏迷。"
2026 年最新脑出血管理指南强调，发病后 2 小时内应启动降压治疗，将收缩压控制在 140-160 mmHg 范围内，6 小时内完成 CT 确诊和初步干预。
对于收缩压极高的患者（≥ 220 mmHg），需避免在 1 小时内血压骤降超过 70 mmHg，以免引发脑灌注不足。
"每延迟 1 分钟，患者可能损失 190 万脑细胞。"复旦大学类脑智能科学与技术研究院研究团队在《柳叶刀-神经病学》发表的研究指出，"早期干预对改善预后至关重要，特别是对于脑干出血患者。"
于雷主任提醒："脑出血的救治需要多学科协作，包括神经内科、神经外科、神经介入科和重症监护等，普通医院可能无法提供全面的急救措施。"
对于年轻人，于主任特别强调了以下预防脑出血的健康生活习惯：
首先，控制血压是预防脑出血的"第一道关卡"。高血压是脑出血的首要危险因素，长期血压失控会使脑血管像被过度充气的气球，随时可能破裂。
其次，避免熬夜和过度劳累。长期熬夜会导致交感神经持续亢奋，血压骤升可能引发血管或肿瘤破裂。研究表明，经常熬夜的人群脑出血风险比规律作息者高出 2-3 倍。
第三，合理膳食，均衡营养。减少高盐、高脂、高糖食物摄入，多吃富含膳食纤维的粗粮、蔬菜和水果。每天保证 2000 毫升左右饮水量，可适当饮用温水或淡茶水，降低血液黏稠度。
第四，适度运动，循序渐进。避免突然的剧烈运动（如快速跑、搬重物），这些活动会导致血压瞬间飙升。可选择散步、太极拳等舒缓运动，每次 30 分钟左右，每周坚持 3-4 次。
第五，注意情绪管理。长期处于紧张、焦虑状态会增加皮质醇水平，间接损伤血管内皮功能。建议采用正念冥想、呼吸疗法等方式缓解压力，保持情绪稳定。
最后，定期体检。建议 40 岁以上人群每年进行一次脑血管检查（如血压、血糖、血脂检测，颈动脉超声），有家族脑血管病史的人群更应提前筛查，早发现、早干预。
"健康是唯一不能透支的账户。"于主任说道，"我们经常看到患者在发病前有头痛、头晕等预警信号，但因为工作忙碌或觉得年轻扛得住，而选择忽视。事实上，这些信号正是身体在发出'救命警报'。"
脑出血的典型症状包括：突发剧烈头痛（常被描述为'爆炸样'或'刀割样'）、喷射性呕吐、一侧手脚无力或麻木、说话含糊不清、视力模糊或眼前发黑、意识障碍等。
不同部位的出血症状也有差异，如小脑出血常以眩晕、走路不稳为主要表现，容易被误认为颈椎病；而脑干出血则可能直接影响呼吸、心跳，致死率高达 50%-70%。
"预防永远比治疗更重要。"于主任呼吁，"年轻人要明白，金钱可以再赚，但生命只有一次。保持规律作息，每天睡足 7-8 小时，避免熬夜；控制好情绪，减少精神压力；保持适度运动和良好饮食习惯，这些都是保护脑血管健康的重要防线。"
当我们看到身边人熬夜工作、过度劳累时，不妨多一句关心，提醒他们注意休息；当我们自己感到疲劳却仍选择继续熬夜时，不妨想想那些因忽视身体信号而付出生命代价的例子。
健康的生活方式，才是抵御脑血管疾病最坚实的屏障。让我们珍视健康，从今天开始，放下手机，早点休息，为自己的生命负责。
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