怀孕期间肚子痛，这可能是每一位孕妇都会经历过的事情，但如果反复疼痛，且程度严重的，就需要及时到医院进行检查，因为这种疼痛可能是孕期急性胆囊炎导致的。最近，湖州市中心医院妇产科就遇到了这样的一名患者。
患者小麦（化名）第一次因为肚子痛来湖州市中心医院妇产科就诊还是 7 月底，当时她已经怀孕 33 周，剧烈的疼痛甚至让她无法准确地和医生沟通，原本担心是早产分娩的症状，经过检查才发现，造成小麦肚子剧痛的「罪魁祸首」是 胆囊炎症。
急性胆囊炎是妊娠期常见的急腹症，主要症状是右上腹明显压痛，严重时右肩甚至背部都会有痛感，伴随发热、食欲缺乏、恶心及呕吐等。
妊娠期为什么容易发作急性胆囊炎呢？
妊娠期激素改变使胆囊排空时间延长，胆汁黏稠度增加导致胆汁淤积，易诱发胆囊炎及胆石症。此外，妊娠期子宫增大压迫胆囊也可能会引起胆囊炎。多次怀孕的妇女患病率高于初产妇。
如果孕妇妊娠前体检时就发现有胆结石则更要小心，妊娠期间胆结石胆管阻塞如果迟未缓解，则可能进展为急性胆囊炎，严重时引发化脓性胆囊炎、胰腺炎、甚至脓毒血症，需要及时至医院诊治。
妊娠晚期症状较轻者可选择保守治疗，多数患者经保守治疗后症状会得到缓解。小麦也选择了保守治疗，但保守治疗症状得到缓解后，孕妇在同次妊娠期间胆囊炎复发率可超过 50%。小麦在随后的 1 个月内就因腹痛症状反反复复发作，在产科反复住院 4 次。
出于孕周、孕次和疾病严重程度的考虑，再次住院的小麦仍选择了保守治疗，终于在产科医护人员的精心治疗及护理下，小麦在上月中旬足月后顺利分娩了一个健康的宝宝。
产后半月，小麦的胆囊炎再次急性发作，经过耐心的沟通，小麦在市中心医院肝胆胰外科医生的主刀下，顺利完成腹腔镜下胆囊切除术。
妇产科专家提醒
孕产妇妊娠期合并胆结石或胆囊炎需清淡饮食，避免油腻辛辣饮食，少食多餐，避免胆绞痛发作，一旦出现腹痛需要及时前往医院就诊。由于妊娠期子宫增大可使腹部器官移位，腹痛原因需要和胰腺炎、阑尾炎、消化道溃疡或心肌梗死等疾病鉴别，综合个体情况制定治疗方案。
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