重庆大学附属黔江医院成功开展首例微创治疗继发性甲状旁腺功能亢进症

继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）是尿毒症患者常见且严重影响患者愈后和生活质量的并发症，可引起钙、磷代谢紊乱，高转化骨病和骨骼矿化异常，出现骨和肌肉疼痛、肌无力、骨折、皮肤瘙痒、高钙血症、心血管疾病、贫血、神经肌肉障碍等各种临床表现。目前针对 SHPT 的治疗主要有药物治疗、微创射频消融、手术切除三种方式。我院是渝东南区域目前唯一能开展手术切除并移植甲状旁腺的单位。

但对于一些不能耐受手术且药物治疗无效的尿毒症患者，我们又该如何解决继发性甲状旁腺亢进的问题呢？

病例分享

患者冉某，男，39 岁，长期维持性血液透析治疗，继发甲状旁腺功能亢进（iPTH 水平异常升高），钙磷代谢紊乱、全身多处骨骼肌肉疼痛，超声检查发现甲状旁腺明显增大，回声异常，诊断甲状旁腺增生。

该患者使用药物治疗效果差，同时也不能接受外科手术。肾内科与超声科经过讨论及充分准备后，对患者进行全面评估、充分沟通并取得了知情同意，于近日在超声引导下顺利完成甲状旁腺注射帕立骨化醇的微创治疗。

经过第一次治疗，术后三天复查 iPTH 水平由 932.49pg/ml 下降至 431.60pg/ml，达到理想预期。

超声引导下甲状旁腺内注射帕立骨化醇是一种有效的微创治疗选择。该技术是在超声引导下，将细针穿刺到甲状旁腺内，直接注入帕立骨化醇药物进行治疗。

该项新技术的成功开展，是重庆市黔江中心医院肾内科团队不断探索和创新的结果，提高了诊疗水平和服务质量。未来，我院将持续开展这项微创治疗技术，为渝东南区域内尿毒症 SHPT 患者提供更加优质、便捷、高效的医疗服务。