拥有啤酒肚的小王（化名）今年立志改变形象，几个月前走上了健身之路。最近，他在对着镜子验收成果，腹部线条即将成形，但总觉得两块胸肌一高一低，追求完美的他反复比量，发现左边乳房格外突出，摸上去韧韧的，还有点痛……
小王既不安又难为情地走进 浙大邵逸夫医院乳腺外科徐闻博副主任医师 的诊室。
「医生，你看」，小王见四下无人，一把撩起衣服，「我的胸怎么一高一低了，左边的好像变大了，碰一下还痛。」经过查体，徐医生给出的初步判断为 男性乳房发育，小王不解地瞪大眼睛：「医生，我是个男的，况且都三十多岁了，乳房怎么还会发育啊？」
男性乳房为什么会发育？
男性乳房发育是男性乳腺组织的良性增生，其特征是一侧或双侧乳房增大，乳头后方可触及增厚的乳腺腺体和组织。男性生理性的乳房发育存在于各个阶段，常发生在以下三个阶段：
婴儿期
母体或胎盘的雌激素进入胎儿的血液循环，短暂引起乳房发育。
青春期
青春期的性激素分泌旺盛。
老年期
雄激素分泌下降，游离睾酮水平降低。
像小王这样过了三十岁的男性，为什么乳房也会发育呢？
有一些继发性的因素，如某些疾病、药物、毒品等，引起激素比例失调也会导致乳房发育。比如，补充雌激素人为促进乳房发育；长期服用抗结核药异烟肼、利尿药安体舒通等药物，也可引起男性乳房发育症。
| 常见的男性乳房发育病因 | |
| 分类 | 病因 |
| 生理性乳腺发育 | 新生儿、青春期、老年期、家族性、特发性 |
| 雄激素缺乏或抵抗 | 性腺功能减退症、抗雄激素药物（细胞毒剂、螺内酯、西咪替丁、孕激素等）、雄激素抵抗综合征 |
| 高泌乳素血症 | 下丘脑病变、垂体病变、泌乳素瘤、甲减、药物（多巴胺激动剂、抗精神病药药物、抗抑郁药、中枢性降压药）、肾衰、胸壁疾病和乳腺疾病 |
| 外周组织芳香化酶活性增强 | 肥胖症、家族性高芳香化酶症 |
| 分泌雌激素肿瘤 | 肾上腺癌、睾丸 Leydig 或 Sertoli 细胞瘤 |
| 分泌人绒毛膜促性腺激素肿瘤 | 睾丸肿瘤、肺癌、肝癌、人绒毛膜促性腺激素治疗（人绒毛膜促性腺激素可增强睾丸芳香化酶活性，促进雄激素转化为雌激素） |
| 其他内分泌疾病 | 甲亢、肢端肥大症、Cushing 综合征 |
| 全身性疾病 | 酒精中毒、肝硬化、肾衰、营养不良、糖尿病、结核病 |
肥胖+压力+熬夜导致乳房发育
隐蔽切口隐藏手术疤痕
而小王乳房发育的原因也找到了——由于小王之前肥胖，加上近期工作压力大，经常熬夜，导致肝功能损害引起雌激素降解减少，血里雌激素水平相对增高，引发了乳腺的发育增生。
补充说明一下
男性体内不能缺少雌激素，男性雌激素约 1/3 来源于睾丸，2/3 来源于睾丸以外，都是由雄激素转化而来。只不过男性的雌激素水平通常会维持在一个比较低的状态。
小王 通过护肝治疗修复了肝功能，但已经增大的乳房是无法自行消退的，他选择手术切除增大的腺体来改善外观。但小王还有一个顾虑：「徐医生，我蛮喜欢运动的，到时候健身、打球，很容易暴露我胸前的疤痕，怎么办？」
了解小王的顾虑后，徐医生为他定制了从腋下 2～3 cm 的小切口 运用腔镜技术切除乳腺的微创手术方案，创伤小，能隐藏手术的疤痕。手术非常顺利，徐医生从腋下隐蔽部位小切口进入，切除肥大的乳腺组织及多余脂肪，使两边胸部外观变得对称。半月后，小王来到门诊复查，自信地撸起 T 恤，告诉徐医生，他计划一个月后继续撸铁，再现胸肌。
医生提醒
肥胖的人不仅脂肪组织大量堆积，体内雌激素水平也会增高，肥胖是导致男性乳房发育的常见原因。在浙大邵逸夫医院肿瘤外科——乳腺外科病房里，男性乳腺发育的患者不在少数，有些是少年时经历肥胖的患者，经过节食瘦身，虽然身材恢复了，发育的乳腺组织却无法回到当初。随着国民肥胖率的上升，男性乳房发育是不容小觑的话题。
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