甲状腺结节 4b
当看到体检报告上的这几个字
32 岁的小刘并没有放在心上
因为看到结节并不大
4.2 mm×6.3 mm
关键是自己的身体并没有什么不适
但在家人催促下
她来到了郑州人民医院普通外二科(甲状腺)
诊室中
在医生的建议下
小刘进行了穿刺检查
而穿刺结果显示
甲状腺乳头状癌
需要进一步进行手术治疗
看到这个结果的小刘
整个人都是懵的
「我还这么年轻,而且平时自己也没啥感觉,咋就是癌了?我看过很多做过手术的人脖子上有一道长长的疤痕,我不想留疤。」小刘焦虑地说。
面对小刘的焦虑,普通外二科(甲状腺)副主任余江涛耐心地为她解释,其实,甲状腺乳头状癌最为常见,这种甲状腺癌恶性程度较低,预后较好。
而针对小刘不想留疤的想法,余江涛主任为小刘介绍着腔镜甲状腺手术,经胸乳入路、腋窝入路、口腔前庭入路、颏下入路甲状腺切除术,利用腔镜放大作用,精细化的手术操作可以更好地识别和保护如喉返神经、喉上神经、甲状旁腺等重要结构,在切除甲状腺肿瘤的同时,还能满足患者爱美的需求。
在充分沟通后,小刘最终选择 口腔前庭入路甲状腺切除术
尽管已经做了选择,但这样的疑问还是出现在小刘的脑海:
「真的不会留疤吗?」
「经口腔?是不是从喉咙管伸进去切呀?」
「这样子切得干净不?我还是不放心!」
普通外二科(甲状腺)主治医师周兴虎 幽默地说,这种手术留下的疤痕,不能说是完全看不到,只能说是要掰开嘴巴才能看得见,因为疤痕在嘴巴里面。
而对小刘对手术效果的担忧,余江涛主任这样说,无论选择哪种手术方式,都是在保证治疗效果的前提下进行的。口腔前庭入路的甲状腺腔镜手术一共在口腔里开三个小切口,腔镜隧道是从皮下跨下颌骨伸下去,不涉及牙齿及牙齿后方的组织,更不会进入喉咙。虽然口腔内有三个切口,但切口很小,术后 4 小时就可以吃饭喝水,只是清淡饮食而已,可以说基本不影响吃饭。

手术当天,余江涛主任团队经过一个多小时的「抽丝剥茧」和「精雕细琢」,让小刘焦虑不安的肿物被彻底地清除了。
谈起手术,余江涛主任说,经口腔前庭腔镜甲状腺手术,就是利用人体的口腔作为腔镜器械的入口进行手术,可以缩短入路通道的长度,对于小刘这样的甲状腺乳头状癌的患者来说,需要常规行中央区淋巴结清扫,而经口腔镜甲状腺手术不存在锁骨、胸骨的遮挡,对于中央区淋巴结的清扫更加方便且彻底。但相较于传统的甲状腺手术,腔镜手术,对医生的技术要求更高。
最后也要提醒大家
保持健康饮食、避免过度摄入碘
定期筛查甲状腺功能
避免颈部放射性物质暴露
控制体重并进行适量运动
来呵护我们的甲状腺
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