发布于:2025-12-18
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【专访】融合三大前沿技术,截瘫患者实现「意念」行走——访河南三博脑科医院赵萌主任

记者: 赵主任您好,感谢您接受我们的采访。我们了解到,贵院近期在脊髓损伤患者的康复治疗方面取得了突破性进展。能否请您先介绍一下这位患者的基本情况?

赵萌主任: 好的。这位患者是一位 40 岁的男性,9 年前因意外从约五六米高的房顶坠落,导致颈部着地,造成颈 6 至颈 7 节段的高位脊髓损伤,最终发展为高位截瘫。目前双下肢肌力基本为 0 级,长期卧床依赖轮椅生活,日常生活完全需要家属协助。

由于长期卧床,他还出现了褥疮等并发症,生活质量受到严重影响。这类患者属于典型的重度运动功能障碍人群,传统康复手段效果非常有限。

记者:  针对这样一位病程长达 9 年的高位截瘫患者,你们采用了哪些创新性的康复治疗方法?

赵萌主任: 我们尝试了一种全新的「三位一体」综合康复策略,将三种前沿技术有机融合:

【专访】融合三大前沿技术,截瘫患者实现「意念」行走——访河南三博脑科医院赵萌主任

脊髓电刺激(SCS)神经调控技术

通过植入式电极对脊髓特定区域进行低频电刺激,激活残存的运动神经环路,提升神经系统对运动信号的响应能力。

无创脑机接口(BCI)技术

利用头皮脑电(EEG)设备采集患者大脑运动想象时产生的电信号,解码其「想走路」的意图,并将其转化为控制指令。

外骨骼康复机器人系统

将脑机接口输出的控制信号接入可穿戴式外骨骼机器人,由机器人带动患者下肢完成抬腿、迈步、落地等完整行走动作。

这三者协同作用:神经调控激活通路 → 脑控意念驱动 → 外骨骼执行动作 → 反馈强化神经重塑,形成一个闭环的康复训练机制。

记者: 听起来这项技术极具未来感。那么,「运动想象」是如何实现对外骨骼的控制的?普通人能理解这个过程吗?

赵萌主任: 可以打个比方:就像我们在脑海中「回忆」弹钢琴的动作,虽然手指没动,但大脑相关区域已经活跃起来了。

我们让患者进行「运动想象训练」,比如让他闭眼想象自己正在一步一步向前走。这个时候,大脑的运动皮层会产生特定模式的脑电波。我们的无创脑机接口系统就能捕捉并识别这些信号,判断出他是否在「想迈左腿」或「想迈右腿」。

一旦识别成功,系统就会发送指令给外骨骼机器人,机器人随即带动他的腿部做出相应的动作——比如屈髋、伸膝、踝背屈,完成一个自然的步行周期。

久而久之,这种「意念—动作—反馈」的循环有助于重建大脑与肢体之间的神经连接,促进神经可塑性恢复。

【专访】融合三大前沿技术,截瘫患者实现「意念」行走——访河南三博脑科医院赵萌主任

记者: 这种方法和传统的物理康复有什么本质区别?

赵萌主任: 这是个关键问题。

传统的康复主要是 被动式干预:比如理疗师帮助拉伸肌肉、关节活动训练、功能性电刺激等,都是外界施加力量,患者自身参与度很低。

而我们现在的方法是 主动+主动辅助式康复

患者必须主动集中注意力进行「运动想象」,这是主观意愿的体现;

系统将他的意志转化为实际动作,让他「体验到行走的感觉」;

机器人不仅带动肢体运动,更重要的是帮助建立正确的运动程序——即两条腿交替、有序收缩的步态模式。

我们知道,正常行走是一连串精确时序的肌肉协同:先是髂腰肌收缩抬腿,接着股四头肌伸膝,胫骨前肌使脚背屈,然后脚跟着地,重心转移……这个过程无法靠人工手动模拟完成,但外骨骼可以精准复现。

所以,这不是简单的「机器带人动」,而是 重建神经—肌肉—行为的完整闭环

记者: 我注意到您提到这是河南省内首次将这三项技术联合应用?能否谈谈这一探索的意义?

赵萌主任: 据我们了解,目前在河南省范围内,尚未有公开报道将 神经调控 + 无创脑机接口 + 外骨骼机器人 三者深度融合应用于脊髓损伤康复的临床实践案例,这应该是 第一例,也是 河南省首例

此前有些单位单独开展过脑机接口控制外骨骼的研究,也有使用脊髓电刺激改善运动功能的试验,但我们是第一个把这三个模块整合成一体化康复方案,并用于真实临床患者身上。

这不仅是技术上的集成创新,更是一种理念的升级——从「替代功能」转向「修复功能」。

正如曾担任 首都医科大学校长、现任北京协和医学院院长的吉训明院士 所提出的观点:「未来脑机接口与神经调控的结合,可能是治疗神经功能障碍疾病最有希望的方向之一。」我们正是在践行这一前瞻性理念。

【专访】融合三大前沿技术,截瘫患者实现「意念」行走——访河南三博脑科医院赵萌主任

记者: 最后一个问题,您认为这项技术的发展会对我国康复医学带来怎样的影响?

赵萌主任: 我认为这是一个标志性转折点。

过去,我们面对重度运动障碍患者常常束手无策,只能做维持性治疗。而现在,借助科技的力量,我们开始有能力去「唤醒沉睡的神经」,挑战曾经被认为不可逆的损伤。

这不仅是医疗技术的进步,更是对患者尊严与生活质量的极大尊重。

我们希望,通过这样的探索,能够推动我国神经康复领域从「被动护理」迈向「主动修复」的新时代。也希望社会各界更多关注和支持这类高精尖医学转化项目,让更多失能患者重拾希望。

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