男孩摔破内脏，医生「无创」手术在腹中「搭桥」引流

10 岁男孩意外摔倒，肚子猛撞上一截被砍断的竹桩，导致胰腺破裂，病情危急。在武汉儿童医院，外科专家在他腹中「搭桥」引流，恢复胰液正常生理分泌管道，解除危机。4 月 8 日，男孩到该院复查时，患处已完全长好，进食、活动均恢复正常。

康康（化名）今年 10 岁，家在湖北咸宁。2 个多月前，康康在玩耍时不小心跌倒，肚子狠狠地撞到一截被削过的竹桩上，当即疼得直不起腰。在当地医院检查时，医生发现胰腺周围有血肿，不排除胰腺断裂的可能，建议继续观察。见康康肚皮上除了淤青外，没有明显外伤，家长就先带孩子回了家。

两天后，康康腹痛没有好转，还出现了呕吐，转到大医院被确诊为胰腺断裂，保守治疗了一段时间后，病情没有明显好转，其间康康也消瘦了很多，该院医生判断孩子需立即手术。再三斟酌后，爸爸余先生将康康送至武汉儿童医院。

入院检查时，康康的情况又有加重：胰腺周围已出现假性囊肿，一旦囊肿破裂，含有消化酶的胰液蔓延到腹腔，会侵蚀邻近的器官组织及血管，造成继发出血、感染，危及生命，手术治疗迫在眉睫。

武汉儿童医院肝胆/肿瘤外科主治医师秦鑫锞为康康实施了 ERCP 术（经内镜逆行胰胆管造影术）。在造影剂的帮助下，主胰管的断裂处清晰「显形」，医生小心翼翼地将支架置入胰管，为受损的两端「架起桥梁」，恢复胰液的正常通道。

术后两个月，康康来医院复查，结果显示，胰液正常流入肠道，没有渗出，可以拆除引流管。

秦鑫锞介绍，胰腺位于腹膜之后，质地娇嫩，本来它处于肋弓与脊柱的「保护」之下，似乎不易受伤，但实际上，有不少儿童因撞到自行车把手、树桩等较尖锐的物体，反而让它受到外力和脊柱的双重「挤压」，导致胰腺破裂。

他提醒，当小朋友腹部受到外力猛烈撞击引起剧烈疼痛时，家长需要注意，应及时就医，不能仅通过皮肤表面判断，必要时可行腹部 CT 排除胰腺损伤，以免贻误治疗。如果孩子腹部受外力冲撞后出现疼痛、呕吐等症状，要尽早就医排查内脏损伤，及时干预。

武汉儿童医院副院长、儿外科主任医师段栩飞介绍，为儿童进行 ERCP 治疗，要求医生熟知儿童特征性的解剖知识，兼具丰富的临床经验和精准的操作能力。