「聚焦制度落实 筑牢安全底线」北京华厦民众眼科医院召开 2026 年度医疗质量管理暨十八项核心制度责任落实会议

2026 年 1 月 20 日，北京华厦民众眼科医院成功召开医疗质量管理暨十八项核心制度责任落实专题会议。会议旨在进一步强化医疗质量安全意识，全面部署 2026 年度医疗质量管理工作，确保十八项医疗核心制度落到实处。大会由业务院长、眼表角膜病科主任杨付合主持，医院党支部书记、院长侯旭波，常务副院长孙宏健，业务院长侯宝杰，业务副院长、斜视与小儿眼科主任苏金萍，业务副院长、屈光性白内障中心主任郭晓文、各临床医技科室负责人、骨干医师护理、医保等职能部门代表出席会议。

会议伊始，侯宝杰院长强调了十八项核心制度在医疗质量管理中的基石作用。他指出，核心制度与诊疗常规共同构成了医疗安全与技术水平的双重保障，要求全员知晓、全员落实，并建立完善的记录与督查机制，确保医疗行为规范、可追溯。

随后，会议进入核心制度专项解读环节。安文韬医师 系统解读了《医疗会诊制度》，明确了机构内急诊会诊须在 10 分钟内到位、普通会诊 24 小时内完成的时限要求，强调了会诊医师必须亲自查看患者并规范记录的核心原则。同时，他阐述了多学科会诊应由医疗管理部门组织，以及邀请或外出会诊均须严格报批的流程，确保会诊工作规范、高效。

检验科主任于莉 结合医院实际案例，深入解读《危急值报告制度》。她阐明危急值是指示患者生命处于危险边缘、需紧急干预的检查结果，并系统介绍了从报告、复核、通知到临床接收、处置与记录的完整闭环流程，强调了「谁报告谁登记、谁接收谁记录」的原则及 6 小时内病程记录的要求，确保多科室危急信息得到准确、高效处理。

张文文医师 系统解读了《术前讨论制度》。她阐明，该制度旨在通过集体讨论降低手术风险、保障手术安全，除紧急抢救手术外，所有住院手术均需术前进行讨论，且术者必须参加。讨论内容涵盖手术指征、方案、风险预案及术后处理，重大、高风险等手术还需按规定报备，以确保护理与医疗安全协同。

医务部主任任晓宇 就《病历管理制度》进行了重点培训，重申了病历书写的客观、真实、及时、完整原则，并对入院记录、病程记录、手术记录等关键环节的书写规范与时效提出了具体要求。此外，任晓宇主任还详细解读了《十八项核心制度考核督查项目》，公布了月度督查计划，并简要介绍了《2026 年医务科工作计划》，将以核心制度落实为主线，系统推进医疗质量安全、围手术期管理、培训考核与不良事件分析整改等工作。

苏金萍院长 公布了《医疗质量三级管理制度》与《病历质量三级质控管理制度》，构建了院级、科室、个人三级联动的质控网络，明确了各级职责，旨在实现医疗质量的全程、分层、精细化管控。

护理部主任林颖 围绕《护理质量管理要点》解析，指出护理工作必须紧密围绕十八项核心制度展开，重点落实护理质量管理制度、急诊急救管理制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度、患者健康教育制度、抢救室工作制度、给药制度、消毒隔离制度等，通过标准化流程、常态化培训与质量控制，保障患者安全，提升护理专业同质化和服务人性化水平。

医保办主任金力 阐述了《医保质量管理要点》，强调诊疗行为必须严格遵循核心制度与临床路径，做到合理检查、合理治疗、合理收费，确保医保基金安全、高效使用，维护医院与患者的合法权益。

常务副院长孙宏健 在总结中深刻阐述了医疗安全对于医院发展的「压舱石」意义。他结合实例，分析了首诊负责、病历质量、危急值报告、术前访视等重点制度，以及疑难病例讨论、危重患者抢救、手术安全核对、新技术准入等难点环节的落实要求，强调要压实院、科、岗三级责任，特别是学科带头人的关键作用。

最后，侯旭波书记 作总结部署。她指出，2026 年是医院高质量发展的关键之年，十八项核心制度是规范医疗行为、防控风险的「底线」与「锚点」，全院职工必须怀有敬畏之心，将制度内化于心、外化于行。她充分肯定了 2025 年取得的成绩，勉励全体人员在新的年度，以更高的标准落实核心制度，保障医疗安全，提升患者体验，共同推动医院品牌建设与医院高质量发展。

本次会议统一了思想，明确了方向，强化了责任，为北京华厦民众眼科医院 2026 年全面提升医疗质量与安全水平奠定了坚实基础。全院上下将以此次会议为起点，将制度要求转化为日常工作的自觉行动，筑牢安全防线，为患者提供更优质、更安全的眼科诊疗服务。