高效「溶栓」 精准「取栓」 ，四川蓝生脑科医院神经内科卒中团队开启「绿色通道」成功救治 78 岁高龄急性脑梗患者

对于脑梗的患者来说，时间就是生命、时间就是大脑，能否在最短的时间得到有效的救治，将直接影响患者后续的生命质量。

2024 年 11 月 19 日，在「卒中绿色通道」助力下，四川蓝生脑科医院卒中团队成功为一名 78 岁高龄急性脑梗死患者实施静脉溶栓桥接急诊动脉取栓手术，及时打通堵塞的「生命管道」，患者转危为安，术后恢复良好。

患者半身无力、意识不清

分秒必争开启脑卒中绿色通道

凌晨 4 点，78 岁的樊大爷突发左侧肢体无力、吐词不清、双眼向右侧凝视，家属起初并没有重视，让其休息后发现症状一直不见好转，才赶紧拨打 120，风驰电掣将其送到四川蓝生脑科医院。

凌晨 5 点 25 分，樊大爷抵达急诊科，但距离发病已经过去 1 个多小时，「卒中绿色通道」迅速启动，经初步检查，患者左上肢肌力 1 级、左下肢肌力 2 级，NIHSS 评分 14 分，头颅 CT 未见出血，考虑急性脑梗死。

患者前往放射科检查的同时，卒中团队紧急前往会诊，经过对病情的全面评估，考虑患者目前处于静脉溶栓治疗时间窗内（距发病<4.5 小时），在取得家属同意后，立即予以 r-tPA 静脉溶栓治疗。

溶栓的同时，接诊医生电话联系神经内科段海宇医生并汇报患者病情。但此时危险并未解除，经过溶栓治疗，樊大爷的症状未见好转，NIHSS 评分仍为 14 分，对于脑梗患者来说，现在时间就是生命，意外随时可能发生，经过和家属的进一步沟通，段海宇医生决定为患者进行急诊取栓手术。

生死时速，无缝衔接

急诊介入取栓手术，患者转危为安

时间就是大脑，如果不尽快恢复闭塞血管血流，则可能导致大面积脑梗死。卒中团队段海宇医生立刻启动急诊介入手术，神经内科、急诊科、检验科、影像科、麻醉科、手术室通力协作，迅速做好术前检查和介入手术准备。

6 点 50 分，樊大爷被送入介入手术室，整个手术流程高效而精准，全程不到 1 小时，便精确取出大脑中动脉闭塞处长约 3 cm 的血栓，造影显示右侧大脑中动脉显影良好，血管通畅、血流完全恢复，手术顺利完成。

术后，樊大爷被转入神经内科一病区卒中病房继续治疗，经过复查头部 CT，结果显示梗塞脑组织得到大部分保留，患者意识逐渐清醒，左侧肢体无力症状明显改善，预计生活质量将得到极大地保障。

抓住卒中黄金救治时间

警惕卒中症状，尽早识别救治

神经内科段海宇医生提醒：「冬季脑血管病高发，患者若突然出现意识不清、口角歪斜、言语不清、偏瘫或四肢瘫痪等症状，可能为急性颅脑大血管闭塞，要第一时间拨打 120 急救电话或快速前往附近有条件的医疗机构就诊，千万不要等待观察，以免贻误最佳的救治时机。