发布于:2024-07-25
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卒中科普 | 出院≠痊愈,掌握两大关键,预防卒中复发

大脑就像身体的其他部分一样,需要从血液中获取氧与养分。当大脑的血液供应中断,脑细胞缺血、缺氧,就会发生损伤,随之而来的各种临床症状就叫卒中。我国卒中呈现明显的「四高」特点,即高发病率、高致残率、高致死率、高复发率。相关研究显示我国卒中患者第 1 年复发率 15%,3 个月的平均复发率 10%,5 年复发率近 30%。

卒中科普 | 出院≠痊愈,掌握两大关键,预防卒中复发

你会复发吗?

根据 Essen 卒中风险分层量表(Essen stroke risk score,ESRS)来对脑卒中 1 年内的复发风险进行预测,评分最高分为 9 分,从 0 分到 9 分,得分越高,复发的风险就越大。

ESSEN 卒中风险评分表

可以预测自己的复发风险

卒中科普 | 出院≠痊愈,掌握两大关键,预防卒中复发

0~2 分属于低危风险,复发率比较低

3~6 分属于高危风险:中风复发率比较高

7~9 分属于极高危风险,复发率高。

为什么会再发脑卒中?

脑卒中复发原因很多,其中两大关键因素:未有效控制基础疾病控制和未采取有效卒中二级预防措施。

01  基础疾病

比如:高血压、糖尿病病人,血压、血糖控制不达标,复发风险就较高。

缺血性卒中病人合并有房颤,如果未接受规范的抗凝治疗,有大约 1/3 的病人在第一年之内再发脑卒中。

动脉粥样硬化引起的卒中,我国数据显示未规范二级预防的患者第一年卒中复发率约 16%~18%。

02  未采取有效预防措施

针对高危因素采取有效的治疗或预防措施十分关键。很多患者在出院后随着时间的延长,会有松懈,比如说没有严格去戒烟、控制饮食、缺乏运动,没有按照要求监测血糖、血压,没有按时服药来控制血糖和血压,这是脑卒中复发的关键因素。

掌握二大关键,避免卒中复发

01 控制基础疾病

脑卒中复发风险因素最高的前四位分别是:高血压、既往缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)、年龄、吸烟。

若脑卒中原发疾病不去除,就较容易复发。因此卒中二级预防就非常具有针对性。

02 改变不健康的生活方式

生活方式的干预十六字口诀:合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。

吸烟问题首当其冲,戒烟可降低卒中发病率,改善卒中预后及复发。

低盐低脂膳食、规律作息、少量或不饮酒、加强锻炼、促进血液循环,保持心情通畅,预防血管意外的效益将更加显著。

卒中并非「卒」不及防,早期识别卒中症状,并对卒中的危险因素进行积极有效的干预,可以明显减少损害。

牢记「中风 120」 三步识别脑卒中

1、看

一张脸,不对称,嘴巴歪

2、查

两只胳膊,平行举起,单侧无力

0、聆听语言

言语不清,表达困难

不管在初次发病还是在恢复期,稳定期,如果出现上述症状,在发病 4.5 小时之内被及时送到有救治卒中患者能力的(综合)卒中中心医院,得到规范的血管开通治疗,多数症状可以明显改善,甚至完全恢复。

时间就是大脑、时间就是生命

赢得时间

赢得大脑

赢得生命

图片:摄图网

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