像刀割、像针刺、像电击、像火烧、像鞭子抽……痛到让人怀疑人生,是什么疾病犹如「上刑」?早不发、晚不发,专挑压力大、劳累、感染、免疫异常、患病时发,是什么疾病这么会「见缝插针」?它就是:带状疱疹。
带状疱疹民间俗称蛇缠腰、缠腰龙、生蛇。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起的感染性疾病,典型表现为位于面部或身体单侧的伴有疼痛的皮疹。
很多人觉得带状疱疹离自己很远,其实带状疱疹可发生于任何年龄,50 岁以后发病率显著上升。据统计,我国 50 岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为 156 万。除了老年人,现在有不少年轻人也被这「恼人」的带状疱疹缠上。
带状疱疹和水痘的「罪魁祸首」都是水痘-带状疱疹病毒(VZV),只是在不同时期,表现为不同的疾病。
患者初次感染 VZV,通常会患水痘;
水痘痊愈之后,病毒依然会潜伏在体内;
随着年龄增长、免疫功能逐渐下降,病毒会再激活,引发带状疱疹。
50 岁以上人群;
女性患病的风险高于男性;
高血压、糖尿病、肾病、慢阻肺、类风关等慢性病患者;
有家族史者较没有家族史者患病率高;
精神压力大、熬夜、劳累是常见诱因。
带状疱疹非常容易被误诊。
发生在头面部的带状疱疹需要和偏头痛、青光眼等相鉴别;
发生在胸部的带状疱疹容易误诊为心绞痛,胸膜炎等;
发生在腹部的带状疱疹容易误诊为胆结石、胆囊炎等。
很多时候,刚确诊就已经错过了最佳治疗时间。另一方面,有些老年人过分「坚强」,特别能忍,忍的时间太长,导致错过最佳的治疗时间。
如果发现自己或身边的人出现带状疱疹的前驱症状:乏力、低热、食欲不振、患处皮肤灼热感或者触痛,就要当心患带状疱疹了。带状疱疹常沿皮节单侧分布,呈成簇性水泡并伴有疼痛。
皮疹图片看着令人「头皮发麻」,但它却不是带状疱疹最「可怕」的地方,曾患病的人提及带状疱疹,最恨的就是「痛」。具体有多痛呢?带状疱疹急性期疼痛可能超过分娩阵痛、脊椎损伤、类风湿关节炎、慢性癌痛等「剧痛」。疼痛性质多样,可为灼烧样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。
带状疱疹后神经痛是指皮疹愈合后持续 1 个月及以上的疼痛,即为带状疱疹后神经痛(PHN)。PHN 是带状疱疹最常见的并发症,大约 9%~34% 的带状疱疹患者会发生 PHN,部分患者病程可达 10 年或更长。皮疹没了,疼痛却还在,明显扰乱患者的睡眠、情绪,影响工作和日常生活,严重可导致精神障碍和抑郁。
带状疱疹的治疗目标包括促进皮疹消退,缓解疼痛,改善患者生活治疗。一些抗病毒药物可用于治疗带状疱疹,缩短病程,加速皮疹愈合,减少新发皮疹。抗病毒药物在发疹出现后 72 小时内服用,才能获得最佳治疗效果。
远离带状疱疹,防大于治! 接种疫苗是预防带状疱疹较为经济有效的方式,其他预防方式包括提高身体免疫力,适度锻炼和均衡饮食等。国内外权威机构推荐:50 岁及以上人群接种带状疱疹疫苗。
目前重组疱疹疫苗适用于年龄 ≥ 50 岁的人群,采取肌肉注射的方式,一共需要接种两针,第一针接种后 2-6 个月内接种第二针。
接种疫苗后,可显著减少发生带状疱疹的风险和比例、降低带状疱疹后神经痛的发生率,缩短带状疱疹发病的持续时间。
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