眩晕「杀手」——前庭神经炎

「阳了」之后「天旋地转」，晕到「怀疑人生」。。。。。如果你是阳了之后第一次出现这种「怀疑人生」的眩晕，高度怀疑是眩晕界「最强杀手」——前庭神经炎。

前庭神经炎的症状

「阳了」或者感冒造成免疫力下降，潜伏在前庭神经节里的单纯疱疹病毒开始「作祟」，引起神经水肿，造成前庭功能紊乱和损伤，杀伤力较大，这时候患者就会出现持续性天旋地转，甚至像喝醉酒似的，走几步就摔倒了。

简易判断小 tips：坐位，右手伸直，「食指」放于鼻子正前方，眼睛始终盯着「食指」，头微微左转 10 秒，回正后微微右转 10 秒，如果一侧晃动感明显加重，另一侧明显减弱，前庭神经炎的可能性很大，建议及时就诊，评估前庭功能的状态。

前庭神经炎的眩晕比较剧烈，很多人会出现反复恶心呕吐，甚至引起电解质紊乱，处理不及时，会造成身体更加虚弱，拉长病程，适当使用抗眩晕药物，针剂或者口服，但是使用切勿太频繁，同样会拉长病程，因为问题产生后，机体会启动「自我修复」及「自我代偿」机制，我们不该人为去影响这种「良性修复。

前庭神经炎的诊断

前庭神经炎需要和脑梗或脑出血鉴别，强烈建议做脑部 MRI，往往急诊只有 ct 检查，ct 检查提示正常的时候，不要掉以轻心，有时候病人的临床症状和眼震方向特别像前庭神经炎，但不排除急性脑梗，所以有条件的情况下，48 小时后复查脑部 MRI，因为急性脑梗的诊断治疗与其预后跟时间有明显的相关性，治疗越及时越好。

确诊前庭神经炎后，建议药物治疗的同时立刻开始前庭康复训练，眩晕症状 2-4 周后会明显好转，但是我们的前庭功能康复训练不能停，直到功能完全恢复。通常情况下，前庭神经炎只发一次，复发概率是 4% 左右，我们称之为「一次性疾病」。所以很多病人问，我晕了那么多年，会不会是「前庭神经炎」，答案基本是肯定的。

任何的不适都是身体给我们发出的「善意信号」，早诊断、早治疗非常重要。

本文由百汇医疗耳鼻咽喉科张佳凤医师供稿。