发布于:2024-06-14
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人工授精、「试管婴儿」……辅助生殖技术有哪些?分别适合哪些人?

由于遗传因素、环境污染、营养异常、不良习惯和行为、婚姻状况、文化教育程度等多因素相互作用,我国不孕症的发病率逐年上升。调查显示,我国不孕症发病率已由 20 年前的 3%-5% 上升至 12%-18%,且仍有不断增加的趋势。

除了通过生育指导、治疗后自然受孕,辅助生殖技术也能帮助许多夫妇解决生育问题。今天我们请到深圳新风和睦家医院生殖医学科主任医师马琳为大家讲解——什么是辅助生殖技术?

辅助生殖技术听起来比较新鲜,有很多人并不了解,甚至可能对这个技术有一些误解。

辅助生殖技术 (assisted reproductive Techniques, ART),是目前治疗不孕不育不可或缺的方式之一,指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠的技术,包括 人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术 两大类。

01、人工授精

是指在排卵前后,采用非性交的方式,用人工方式将精液经优化处理注入女性体内,将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术。操作简单,费用低,是最接近自然受孕过程的助孕方法。

根据精液来源的不同,可分为夫精人工授精 (AIH) 和供精人工授精 (AID)。

人工授精的适应范围是很宽的,例如男性轻度精液异常、性功能障碍;女性的排卵障碍、宫颈解剖异常、生殖道畸形等等。

对于女性而言,考虑人工授精的基本条件是:通过子宫输卵管碘油造影、四维超声下输卵管造影或者行腹腔镜检查证实至少一侧输卵管通畅。

02、体外受精-胚胎移植及其衍生技术

就是人们常说的「试管婴儿」,包括一、二、三代。

第一代试管婴儿技术——「自由恋爱」(体外受精-胚胎移植)

通过促排获得多枚卵子,从女性卵巢内获得卵子,随后在实验室中模拟母体环境,使卵子与精子自然结合,待卵子受精成功结合为受精卵,培养三至五日,再将发育的胚胎放回女性子宫腔内。

一代试管的作用主要是取代输卵管的生殖功能,与自然生育相比只是将精卵结合以及胚胎早期发育的场所从输卵管内换成了体外医疗器皿当中。

主要应用于女性原因造成的不孕,如输卵管性不孕、子宫问题不孕、排卵障碍等。

第二代试管婴儿技术——「包办婚姻」(卵胞浆内单精子显微注射)

与一代试管相比,二代试管增加了单精注射的步骤。在显微镜下选取形态正常的、有活动力的精子,直接注射入卵母细胞胞浆内与优质卵子进行穿刺配对,一枚优质卵子只适配一枚优质精子。

主要适用于男性不育症,在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。

第三代试管婴儿技术(胚胎植入前遗传学检测技术)

在一、二代试管的基础上,取胚胎的遗传物质进行分析,能够筛查出胚胎携带的染色体数目和结构是否异常或诊断出胚胎是否携带遗传致病基因,层层筛选,防止遗传病传递的方法。

很多人错误地认为第三代试管婴儿一定比一、二代技术好,其实,第一、二、三代试管婴儿技术,与手机的升级换代大大不同,不能单纯的理解为技术升级,它们只是适用的患者不同而已。

随着生育政策的开放,越来越多的不孕不育夫妇面临的压力随之而来。因此提醒大家:需谨记到正规的有资质的医疗机构就诊,规范利用辅助生殖技术,切勿听信他人去一些「黑」机构。

本文作者

人工授精、「试管婴儿」……辅助生殖技术有哪些?分别适合哪些人?
马琳   生殖医学主任医师   

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