打开微信朋友圈，这几天，羡慕（嫉妒）使我头痛。
有的人期末考试结束，即将迎来一个漫长的假期；有的「小土豆」们，在尔滨感受东北的好客；而有的人年纪轻轻却早已经失去了过寒假的资格。
想到这里，小小的脑袋突然就开始头痛了。生活中，几乎人人都经历过头痛，有的甚至深受折磨。
头痛常见原因有哪些？紧张型头痛如何缓解？偏头痛是怎么回事儿呢？头又痛又晕怎么办呐？
…
一、头痛的类型
头痛的病因及发病机制复杂，分类繁多。
我们常说，病人头痛，有时看得医生也「头痛」，并不是什么头痛都是一目了然的。
医生需要详细的询问病史+全面详尽的体格检查+适当的辅助检查，经过深入的分析、细致的观察才能逐渐摆脱困惑，得到一个合理的诊断。
第一类，原发性头痛。
指不能归因于某一确切病因，也被称为特发性头痛，包括以下几种类型：
☹偏头痛
☹紧张型头痛
☹其它
第二类，继发性头痛。
指由某些疾病诱发产生的头痛，病因可涉及各种颅内病变如脑血管疾病、颅内感染、颅脑外伤，全身性疾病如发热、内环境紊乱以及滥用精神活性药物等。
紧张型头痛
紧张型头痛是指双侧枕部或全头痛部紧缩性或压迫性头痛，是原发性头痛中最常见的类型。
在头痛患者人群中，约有 40% 属于紧张型头痛。
紧张型头痛的特征：
（1）双侧头痛；
（2）性质为压迫感或紧箍样（非搏动性）；
（3）轻或中度头痛；
（4）日常活动（如步行或上楼梯）不合加重头痛。
◆伴随症状： 一般无恶心和呕吐，无畏光、畏声，或仅有其一。
紧张型头痛的发作： 每次头痛持续 30 分钟至 7 天，至少 10 次发作，方可诊断。
诊断后根据发作频率还可以分为：
平均每月发作＜1 天；每年发作＜12 天，属于偶发性紧张型头痛。
平均每月发作 ≥ 1 天且<15 天，至少 3 个月以上；每年发作 ≥ 12 天且<180 天，属于频发性紧张型头痛。
如果头痛持续数小时或数天或持续不断；平均每月发作 ≥ 15 天，3 个月以上；每年发作 ≥ 180 天，属于慢性紧张型头痛。
偏头痛
偏头痛是临床常见的原发性头痛，是一种常见的慢性神经血管性疾病，患病率 5%-10%。
多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，女性多见，常有遗传背景。
专家提醒，偏头痛并不意味着发作时只有单侧头痛，60% 为偏侧头痛，40% 为双侧头痛。
偏头痛的特征：
（1）发作性，多为偏侧头痛；
（2）搏动性头痛；
（3）多为中重度；
（4）一般持续 4-72 小时；
（5）可伴有恶心、呕吐；声、光刺激或日常活动可加重头痛；处于安静环境、休息可缓解头痛。
偏头痛的病因：
1、内因：
①有遗传易感性，约 60% 的偏头痛患者有家族史；
②与大脑神经细胞的兴奋性紊乱相关；
③本病女性多于男性，多在青春期发病，月经期容易发作，妊娠期或绝经后发作减少或停止，这提示内分泌和代谢因素参与偏头痛的发病。
2、外因：环境因素。偏头痛发作可由某些食物和药物所诱发。
食物：含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的肉类和腌制食品、含苯乙胺的巧克力、含谷氨酸钠的食品添加剂及葡萄酒等。
药物：包括口服避孕药和血管扩张剂硝酸甘油等。
另外，强光、过劳、应激以及应激后的放松、睡眠过度或过少、禁食、紧张、情绪不稳等也是偏头痛的诱发因素。
因此，医生建议偏头痛患者注意避开上述食物、药物可能带来的影响。
偏头痛可以根治吗？
偏头痛无法根治，但可有效控制。
1. 急性发作期，及时在医生指导下开展药物治疗，控制疼痛。
2. 非急性发作期，接受预防性药物治疗，减少头痛及先兆频率，减轻头痛程度及缩短持续时间，提高生活质量。
3. 其他治疗：针刺治疗、运动、饮食调节、神经调控治疗、行为疗法和正念疗法。
药物过度使用性头痛
这种头痛，可以说是「雪上加霜」头痛患者一定要警惕过度使用药物！！！
头痛患者在发作期过度使用急性对症药物（通常超过 3 个月），可使原有的头痛转为慢性，衍化为一种更为严重、致残率和疾病负担较高的头痛，即药物过度使用性头痛，也称为药源性头痛、药物误用性头痛。
药物过度使用性头痛是仅次于紧张型头痛和偏头痛的第三大常见的头痛类型，患病率约 1-2%，且复发率高，1 年内复发率达 22%-44%。
据统计，在头痛天数 ≥ 15 天/月，大于 3 个月的患者中，近一半有药物过度使用性头痛。
介绍完三大类最常见的头痛之外，迅速进入快问快答环节！
有时又痛又晕是怎么回事？
头晕或眩晕是偏头痛病人的常见主要症状，同时偏头痛在眩晕患者中也有较高的发病率。这里给大家介绍既痛又晕的病，叫做前庭型偏头痛。
主要有以下几方面症状：
前庭症状：如自发性眩晕，位置性眩晕或头动诱发性眩晕；
视觉相关症状：出现视觉诱发的眩晕、视振荡；
耳蜗症状：主要包括耳鸣、耳内压力感、听力丧失；
偏头痛症状：如畏光、头痛、畏声、畏气味、视幻觉；
自主神经症状：约 95% 病人发生恶心，50% 发生呕吐。
头痛十多年，这样看那里看，这个查那个查，就是查不出头痛的原因？
一些病人说自己 CT、磁共振做了好多遍，血化验了 N 次，就是查不出个结果。
其实，经过全面详尽的体格检查和适当的辅助检查没有发现什么异常那就是个结果，是个相对较好的结查，这种结果往往提示你可能就是个原发性头痛，是功能障碍性疾病，或者是心身疾病。
在头痛的诊断过程中，应首先区分是原发性或是继发性，任何原发性头痛的诊断都应建立在排除继发性头痛的基础之上。
好文章，需要你的鼓励
