京医科普：死亡率高达 70%！近期高发，出现这些症状马上就医

成都市气象台 2024 年 08 月 14 日 10 时 00 分继续发布高温橙色预警信号

预计我市武侯区、锦江区、青羊区、成华区、金牛区、高新南区、高新西区和青白江区的所有镇（街道）未来 24 小时内最高气温将升至 35℃ 以上。高温时段主要出现在今日 12 时至 19 时。请注意防范高温带来的不利影响。

在这样的高温下

「热死个人」绝非玩笑！

今年已有死亡病例

警惕热射病

近日，已有多家医院收治重度中暑（热射病）患者。

在收治的热射病患者中，广东东莞一名 60 多岁的老人在田里干活晕倒，送到医院时体温 41℃，在重症医学科救治三天，最终抢救无效死亡。

从临床表现来看，中暑由轻到重可分为 3 大类：先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。

热射病是重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中机体体温调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过 40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍 (如谵妄、惊厥、昏迷) 及多器官功能障碍的严重急性热致疾病，是中暑最严重的类型。

出现以下情况及时就医

如果出现下面这些情况，警惕是热射病信号：

1. 体温持续升高，甚至超过 40℃；

2. 头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时；

3. 肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉地抽动；

4. 呼吸浅快：呼吸速度加快，超过 20 次/分，吸气吐气量小；

5. 恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来。

普通人由于经验不足，可能出现误判，建议在出现中暑症状时就及时就医，避免延误救治时机。

如果遇到有人中暑

现场应该怎样急救处理

1. 将患者快速转移到阴凉通风的地方，周围其他人应帮忙拨打急救电话。

2. 迅速给患者降温。可以将衣扣解开，用凉水或酒精擦拭身体，重点是擦拭大血管处、腹股沟两侧、腋下两侧、脖子、颈部等。如果有冰块，不能直接放身体上，应用毛巾包裹着，防止冻伤。

需要注意的是，有些患者在经过简单处理之后，症状会迅速好转。但有些热射病具有反复性，极有可能在短时间又「卷土重来」。因此，只要出现热射病症状，建议到医院由医生判断是否还有患病风险。

室内也会得热射病

这两类都是高风险人群

根据发病原因和易感人群的不同，热射病分为劳力型热射病和非劳力型热射病。

1、劳力型热射病

劳力型热射病主要由于在高温环境下，高强度的体力活动，引发身体产热与散热失衡而发病，常见于青壮年人群，例如建筑工人、运动员等。

2、非劳力型热射病

非劳力型热射病通常没有剧烈的体力活动，因为体温调节功能受损的个体更容易发病，例如有基础疾病，特别是截瘫卧床、痴呆、失能、失智等，由于疾病和高龄导致对温度的识别能力差，从而导致疾病发生。

2022 年《自然》子刊发表综述文章称，在重症监护下，劳力型和经典型热射病的死亡率分别为 26.5% 和 63.2%。累及脏器越多，治疗难度越大。如累及 3 个以上脏器功能衰竭，死亡率约在 70%。

如何预防热射病？

1、避开高温高湿及不通风的环境

尽可能避免在高温高湿不通风的环境下长时间的工作、运动或者生活，当室温超过 32℃ 或者室内湿度超过 60%，建议每 30 分钟休息 5～10 分钟。

2、及时补充水分

口渴想喝水时，说明体内缺水量已经达到体重的 2%。如果持续保持这种状态，极易发生中暑甚至热射病。

可以喝纯净水、淡盐水、电解质饮料或凉绿豆汤、西瓜汁、金银花茶、菊花茶等。避免含咖啡因和酒精的饮品。

3、外出前做好防暑准备

高温天气里尽量避免外出。一定要外出时，尽量避开 10 时-16 时左右（太阳短波辐射最强时间），出门前半小时涂防晒霜。尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直射。出门备遮阳帽、太阳伞等装备。

如需较长时间外出，应备上充足的水，有条件可以随身携带风油精、藿香正气水等。

4、受热后禁止「快速冷却」

炎热夏天外出归来，把空调电扇温度调的很低，或者立即冲凉水澡，这样会使全身毛孔快速闭合，体内热量反而难以散发，还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足，使人头晕目眩。

5、避免车内高温危害

即便是在 22℃ 的凉爽天气里、给车窗开条缝，车内温度也能够在 1 小时内达到 40 多度。注意车内高温，选择合适的停车位置，使用遮阳板，打开空调通风。特别注意不要将婴幼儿或儿童单独留在车里。

6、适应性训练

高温环境下锻炼应循序渐进，初夏开始逐渐增加强度。对于需在高温下工作的人员，应逐步增加工作强度，让身体适应。不提倡生病时户外训练及工作。