江湾专家谈：痛经「猛如虎」，会影响怀孕吗？

痛经可以说是很多女性的噩梦，有些姐妹痛到吃不下饭也睡不着觉，靠吃止疼药片才能扛过去，严重影响了学习和生活。

针对这种情况，2022 年 11 月，深圳市人社局表示，患有重度痛经及月经过多的女职工，经医疗或妇幼保健机构确诊后，月经期间可适当给予 1 至 2 天的休假。消息一出，立刻冲上热搜，可以说引起了饱受痛经折磨女性的强烈关注。

那么，痛经到底是怎么回事，它除了引起疼痛以外对女性身体还会产生什么影响？会不会导致不孕呢？

痛经对怀孕的影响大小，要根据患者自身的情况判断。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，而大多数女性属于原发性痛经的情况。

原发性痛经是月经前 1-2 天左右出现的一种临床症状，会出现下腹坠痛、腰骶部酸痛，还有些患者可能会伴有情绪改变，如焦虑、紧张、烦躁、容易生气、易怒。原发性痛经通常不会影响自然受孕。

继发性痛经是由妇科疾病导致的痛经，有可能会引起不孕。常见的有子宫内膜异位症、子宫腺肌症，这两类患者都有痛经表现。

子宫内膜异位症患者大概有 40% 几率会合并有不孕症状。因为内膜异位症病变本身会引起盆腔微环境改变，会引起严重盆腔粘连，输卵管不通畅，可能还会出现抗子宫内膜抗体升高，都会影响自然受孕。

子宫腺肌症的患者有弥漫性病灶和局限性病灶，尤其是弥漫性病灶的子宫腺肌症患者，子宫的形态整体是不正常的，子宫大部分被病灶所占据，这类患者对自然受孕是有影响的，甚至受孕后也有可能会发生流产甚至早产。

两者如何区分？

疼痛情况有所不同

原发性痛经是痉挛性疼痛，可蔓延到大腿和腰部。多是从月经来潮之后开始，有的人甚至每次来月经都会感到疼痛。疼痛最早可能出现在月经前的 12 小时左右，且第一天疼痛感最为剧烈，持续 2-3 天之后有所缓解。

继发性痛经是腹部有下坠感以及牵拉性疼痛感。疼痛可能会从经期前一直延续到月经停止，甚至在月经过后还会出现下腹疼痛、腰部酸痛问题。

其他症状也不同

除了疼痛作为典型表现外，原发性痛经还可能会有恶心呕吐、头晕乏力、拉肚子等问题，严重时表现为面色发白和出冷汗，但它并不会对月经量和经期持续时间造成影响。

继发性痛经可能还会伴随着性行为疼痛、月经量增多、白带增多、月经周期延长或缩短、不规则出血等情况，不孕概率也会比正常人高。

如何缓解疼痛？

随着年龄不断增长，又或者是婚后生育之后，原发性痛经可能会自然消失，也有个别情况会持续到生育后。所以周围人常说的「生了孩子就不痛经了」，这个方法完全是碰运气，不是每个人都有效，更不该作为生育带来的福利。

当痛经发生时，可以热敷下腹部，并且配合药物来缓解。首选非甾体类抗炎药，如布洛芬等。如果之前没有痛经，某个节点却突然出现疼痛感，而且此时已经有了性生活和生育史，那么需要警惕可能是疾病到来的信号。因此，如果有痛经的姐妹一定要先到医院进行相应的妇科检查，确定是什么原因导致的痛经，以便发现异常后及时治疗，避免影响生活。