35 岁男子感染新冠后发现肺栓塞，警惕「阳」后血栓上门！

近段时间，不少感染了新冠的患者，又并发出现了肺栓塞。其中以 ICU 病区合并肺栓塞的发病率最高。

最近南方科技大学医院血管与肿瘤介入科，就收治了一位肺栓塞患者，同样也是感染新冠不久。

新冠感染入院后 一项数值异常升高

35 岁的小斌（化名）受凉后感染新冠，出现了呼吸急促、胸痛、咳嗽的症状，自行吃药 3 天后仍不见好转，于是来到南科大医院急诊就诊。

急诊医生安排他进行胸部 X 光检查，结果显示双肺透亮度减低，双肺见多发斑片状密度增高影，边缘模糊，右下肺较实。

医生诊断为肺炎，将小斌收治入院。

入院后，小斌接受了抗病毒治疗和激素治疗，但在血液检查中却发现他的 D-二聚体数值呈上升趋势，高达 3500ng/mL（正常值：500ng/mL）。

医生判断，小斌有可能出现了肺栓塞，于是马上做了 CT 血管成像检查。

果然，检查提示肺栓塞，栓子位于左下动脉和右上叶肺动脉的分支。

医生马上给予小斌抗凝治疗，治疗后小斌胸痛不适症状明显缓解。

此类人群「阳」后需警惕「肺梗」「心梗」

有高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高龄等心血管疾病的高危人群，如果感染新冠，在对症治疗感染的同时，一旦出现胸痛、胸闷、胸部不适、晕厥、低血压、低氧血症等症状要及时就诊。

新冠感染最多的症状是发热，咳嗽，对这些症状，由于大众的知识普及度高，会及时用药或就诊处理。

胸闷气急在医学上是一个非常危险的信号。每个人对该症状关注的程度不同，可千万不要自我感觉良好，或觉得这没什么事，坚持一下就好了。

「阳后」，血栓风险随之增加

新型冠状病毒感染肺部后并发肺栓塞的发病率为 6.4%～7.5%，且 80% 左右为外周肺动脉栓塞，部分为肺动脉主干栓塞。

临床上，当 D-二聚体＞1000 μg/L 时，需警惕新冠肺炎并肺栓塞，此时应注意行 CT 血管成像检查以早期明确诊断。

肺栓塞常见的危险因素包括：

高龄、肥胖、吸烟、手术、创伤或骨折、恶性肿瘤、中心静脉置管、抗磷脂抗体综合征、肾病综合征、真性红细胞增多症、口服避孕药、妊娠期、长期航空或乘车旅行等。

其中，年龄是一个独立的危险因素，随着年龄的增长，肺栓塞的发病率呈上升趋势。

出现这些症状要小心

如何判断自己有可能患了肺栓塞？

临床上，大多数肺栓塞患者就诊时以呼吸困难为主要症状，往往表现为活动后加重，休息时减轻；约半数患者以胸痛为主要表现。

因此，当突发无明显诱因的呼吸困难、胸痛、心悸、晕厥、咯血、咳嗽、单侧下肢肿胀或双下肢不对称性肿胀、疼痛、休克等症状时，应尽快至医院专科就诊（上述症状可出现一个或联合出现），并配合医护人员做相关检查，排除是否有肺动脉栓塞或心梗等急危重症。

而要预防肺栓塞的发生，平时生活中应注意：