什么是糖尿病？
糖尿病是一种历史悠久的疾病，早在中国古代就有记录。当时称之为「消渴症」，《古今录验》中说：「渴而饮水多，小便数，无脂似麸片甜者，皆是消渴病也」。
如今，糖尿病被定义为一种以慢性高血糖为特征的代谢疾病，主要是由于胰岛素分泌不足或作用受损所致。 长期高血糖和代谢紊乱会导致身体多个器官，尤其是眼睛、肾脏、心血管系统和神经的损害，甚至可能引发急性并发症，严重时危及生命。
糖尿病的机制及诊断标准
01 糖尿病的机制
胰岛素是调节血糖的关键激素，当胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的敏感性下降时，血糖不能有效进入细胞，导致血糖升高，进而引发糖尿病。以 2 型糖尿病为例，常见胰岛素抵抗，即细胞无法有效识别胰岛素，导致血糖难以降低。
02 糖尿病的诊断标准
■ 血糖检测
糖尿病的诊断主要依赖血糖水平。若空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L，或者随机血糖（无论何时测量）≥ 11.1 mmol/L，或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等症状，即可诊断为糖尿病。若没有症状，需要再做一次检查，符合标准才能确诊。
■ 糖化血红蛋白（HbA1c）
HbA1c 反映过去 2-3 个月的平均血糖水平，若 HbA1c ≥ 6.5%，也可作为糖尿病诊断标准之一。它能更稳定地反映血糖控制情况，适用于无症状糖尿病的筛查。
糖尿病的类型
■1 型糖尿病
常见于儿童和青少年，病程起病急，症状明显。病因是免疫系统攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌不足，患者需要外部胰岛素治疗，否则会出现糖尿病酮症酸中毒等严重并发症。
■2 型糖尿病
这是最常见的糖尿病类型，约占糖尿病患者的 90% 以上。 多见于成年人，病因较为复杂，包括胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足。早期通常没有明显症状，常常在体检或并发症出现时才被发现。2 型糖尿病可通过控制饮食、增加运动、服用药物或注射胰岛素来治疗。
■ 特殊类型糖尿病
由某些特定病因引起，如基因缺陷、胰腺问题、内分泌疾病等。这些类型较少见，每种糖尿病的治疗方案也不同。
■ 妊娠期糖尿病
在怀孕期间发生的糖尿病，通常在孕中晚期出现。虽然大多数人在分娩后血糖恢复正常，但将来得 2 型糖尿病的风险会增加。妊娠期糖尿病与怀孕期间的激素变化和胰岛素抵抗增高等因素有关，对孕妇和胎儿的健康可能产生影响，需要密切监测和管理。
糖尿病与其他疾病的鉴别
●低血糖症与糖尿病的区别
低血糖症是血糖过低导致的症状，包括出汗、心悸、手抖、饥饿感等。与糖尿病不同，糖尿病患者是血糖过高，主要表现为「三多一少」。通过血糖测量可以明确区分。
●其他内分泌疾病引起的血糖升高
一些内分泌疾病，如库欣综合征、甲状腺功能亢进等，也可能引起血糖升高。库欣综合征会伴有特征性肥胖和水牛背，甲状腺功能亢进则会有多汗、心悸等症状。通过详细的病史、体检和内分泌激素检查可以做出鉴别。
温馨提示：
糖尿病已经成为现代社会严重威胁健康的慢性疾病之一，而且发病率还在逐年上升。提高公众对糖尿病的认知，增强防治意识，了解不同类型糖尿病的防治方法，对于有效控制病情、提高患者生活质量至关重要。通过科学的防治措施和有效的宣传教育，我们可以更好地控制糖尿病，减少并发症的发生，守护大家的健康。
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