作者：成都京东方医院 麻醉科 印中鑫
我国每年约 55 万人死于心源性猝死，每分钟就有 1 人倒下，80% 以上发生在医院外，抢救成功率不足 1%。但只要在「黄金 4 分钟」内启动心肺复苏（CPR），存活率能飙升至 50% 以上。
2025 年 10 月，美国心脏协会（AHA）基于 760 多项最新研究，发布了全球权威的《心肺复苏与心血管急救指南》，对按压手法、婴儿急救等核心内容做了关键调整。我们把几百页的专业指南，拆解成普通人能看懂、记住、用上的实战技能。
一、成人核心：高质量胸外按压来自于下面 3 个关键
- 位置：两乳头连线中点即中下 1/3 交界处；
- 深度 5-6 厘米：力度要够，能让胸廓明显回弹，既不浅到没效果，也不深到伤内脏；
- 频率 100-120 次/分：每秒约 2 次，跟着《最炫民族风》节奏或默数「01、02」即可，过快会影响心脏充血；
- 中断 ≤ 10 秒：换气、准备除颤时，暂停时间绝不能超 10 秒，大脑缺氧 4 分钟就会不可逆损伤。
- 人工呼吸：每 30 次按压后进行 2 次有效通气，但普通人可持续做单纯胸外按压，直到 AED 或救护车到达。
二、婴儿急救：取消「两指法」，换更有效方式
这是新指南核心更新——删除沿用多年的「两指法」，推荐两种更稳定的按压方式：
- 双拇指环绕法：双手拇指并排按压胸骨，其余手指托住背部，像给心脏「温柔加压」；
- 单手掌根法：一手掌根部按压，另一手固定头部。
按压深度约 4 厘米（胸廓前后径 1/3），频率仍为 100-120 次/分。若婴儿是呛奶等窒息导致骤停，先清理气道异物，再做 CPR，别盲目按压。
三、儿童与新生儿：针对性调整
- 儿童（1 岁-青春期）：按压深度约 5 厘米，单人施救按压-通气比 30:2，双人 15:2，可用单手或双手掌根按压；
- 新生儿（刚出生）：家庭需知晓两点——脐带延迟 30 秒结扎，利于胎盘血液回流；医护人员会用 T-组合复苏器通气，比传统球囊更精准；
- 气道异物梗阻（儿童常见）：清醒时交替做 5 次背部拍击+5 次腹部冲击（海姆立克手法），直到异物排出或孩子昏迷。
四、AED 使用：「傻瓜操作」，越早用越好
AED（自动体外除颤器）全程语音提示，三步就能用：
1. 开：打开盖子启动电源；
2. 贴：按图示将电极片贴在患者右胸上方、左胸下方；
3. 按：远离患者，听提示音后按下除颤键。
目击成人心脏骤停，可先开 AED 再做 CPR，不用等熟练按压再启动。
五、复苏后护理+关键心态
- 血氧控制：恢复心跳后，血氧饱和度维持在 94-98%，避免过度吸氧伤脑；
- 体温管理：32-36℃ 轻度低温维持 24 小时，能降低脑损伤风险；
- 心态建设：别怕按断肋骨，肋骨可愈合，心跳停止就没机会了！未经培训者，只要用力、快速、不间断按压，就是在救命。
结语：从「知道」到「做到」
2025 指南核心就 3 句话：成人按压够深够快少中断，婴儿不用两指法，有 AED 立刻用。这些技能不难，难的是关键时刻敢出手。有条件时可以报名一次正规培训，把「可能会」变成「肯定会」。
每一个学会 CPR 的人，都是移动的「急救站」。你的一次按压，或许就是别人的生命重启键，学会它，以备不时之需；用上它，便是救命之恩。
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