导致胎死宫内、新生儿败血症！孕 35 周的这项检查，有多重要？

不到一个月前，小小龙（化名）出生了。

当全家还沉浸在迎来新生命的喜悦时，小小龙的身体却出现了异样。

上午还能被逗笑和大人互动的他，下午却昏睡不醒。到了晚上，更是全身发烫，面色青灰，甚至连奶都喂食不进去了。

情况紧急，爸爸妈妈抱着宝宝一路飞奔赶到了急诊，抽血化验后炎症指标超乎寻常的高！

经过全面检查，小小龙确诊新生儿败血症，而这一切的罪魁祸首就是 B 族链球菌感染。

小小龙为什么会出现这种情况？那还得从他在妈妈肚子里时说起……

什么是 B 族链球菌（GBS）

GBS 是 B 族链球菌的简称，又叫无乳链球菌，是一种条件致病、厌氧的革兰阳性球菌。

听起来平平无奇，实则是只披着羊皮的「狼」。

孕妇由于雌激素水平升高，阴道微生态失衡，易引起 GBS 定植。

据统计，其阴道、直肠的定植率达 10-30%，其中约有 40-70% 的孕妇会将这种细菌垂直传播给胎儿或新生儿。

感染后会有哪些不良结局？

孕产妇感染

可以出现无症状菌尿、膀胱炎、肾盂肾炎、菌血症、早产、胎膜早破、羊水污染、产后出血、胎儿宫内窘迫、宫内感染、产后子宫内膜炎、产后脓毒症等以及胎死宫内。

新生儿感染

GBS 感染目前已成为新生儿死亡的主要原因，可以导致新生儿病理性黄疸、败血症、新生儿脑膜炎、新生儿肺炎、新生儿脓毒症等疾病。

确诊感染该怎么办？

若筛查出 GBS 阳性

对孕 35～37 周 GBS 筛查为阳性的孕妇，或既往有新生儿 GBS 病史者，或此次孕期患 GBS 菌尿者，在发生胎膜早破或进入产程后，建议针对 GBS 预防性使用抗生素（遵医嘱）。

对孕期未筛查 GBS 者，如果有以下情况时：

产时体温 ≥ 38℃，早临不可避免，未足月胎膜早破，胎膜破裂至少 18 h，建议预防性使用能够覆盖 GBS 的广谱抗生素（遵医嘱）。

若无高危因素，但前次妊娠有 GBS 定植史，经验性针对 GBS 预防性应用抗生素（遵医嘱）。

另外，对未破膜且未进入产程的剖宫产，不需要针对 GBS 预防性使用抗生素。

研究表明，全面开展产前 GBS 筛查和产时抗生素应用，是降低早发型 GBS 感染的有效方法。

所以，孕妈妈若是筛查出 GBS 阳性，也一定要在住院后及时告知医生哦！

仔仔小课堂：

孕妇 GBS 定植严重影响母儿健康，在孕 35-37 周时，一定要进行无乳链球菌的筛查，以便及时发现并采取相应措施。

围产期预防性使用抗生素（遵医嘱）可有效降低母婴 GBS 病发生率，进而改善母婴不良结局。