近日,荆门市中心医院北院区普外科团队成功实施保留Spiegel叶的右半肝根治切除术。团队“量体裁肝”,精细规划,在完整切除肿瘤的同时最大限度保留残肝体积,为肝门部胆管癌的根治性治疗提供了新的临床思路。
60余岁的张阿姨(化名)因食欲减退一月就诊,入院化验肿瘤标志物CA-199数值飙升至533U/ml,远超正常值。结合影像学检查,确诊肝门胆管癌。
筹肝谋策——
术前:精算残肝避危滩
传统术式需切除右半肝及全尾状叶,但患者标准肝体积1147ml,切除后残肝占比仅32%,术后肝衰风险极高。两难之际,团队逐帧研读影像发现转机:结合患者ICG检查肝储备基础尚可;且Spiegel叶未受肿瘤侵犯。经多学科审慎论证,科室摒弃传统思路,制定保留Spiegel叶的个体化术式,在根治性与安全性之间找到精妙平衡,为手术成功筑牢根基。
持刀拓途——
术中:细剖病灶护良田
养复安澜——
术后:平稳恢复渡平川
“保肝”的效果在术后立竿见影。术后首日肝功能指标明显回落。然而肿瘤切除只是成功的第一步,科室随即启动阶梯式加速康复方案,统筹镇痛干预、呼吸道养护、营养补给以及早期活动,护航患者平稳康复。





这场“保肝”与“切瘤”的双赢之战,是生命天平上的精准博弈,是技术难关上的成功攻克,更标示着科室在肝胆肿瘤精准诊疗领域再上新台阶。未来,科室将继续秉持精湛医术与人文关怀并重的理念,不断突破技术壁垒,为更多患者筑牢健康防线。
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