少跑路、少花钱、高保肢！南大二附院多学科联手攻克糖尿病足难题

近日，南昌大学第二附属医院（以下简称「南大二附院」）内分泌代谢科创新运行的糖尿病足融合病房，以多学科协作（MDT）模式实现了一站式保肢诊疗，总体保肢率超过 95%，患者满意度持续保持高位。

传统模式下，糖尿病足患者往往需要在内分泌代谢科、骨科、血管外科、造口门诊等多个科室间反复转科、重复办理手续，诊疗流程繁琐、周期漫长。针对这一痛点，南大二附院内分泌代谢科于近年探索建立融合病房，整合骨科、血管外科、神经外科、疼痛科及造口门诊等多学科力量，实现「患者不动、医生动」的集约化诊疗模式。

融合病房实行每周三下午 MDT 固定会诊制度，骨科、血管外科、神经外科、疼痛科医生及造口门诊专科护士共同参与，对每一例住院糖尿病足患者制定个性化综合治疗方案。需要手术的患者无需转科，相关科室医生直接在内分泌代谢科病区完成手术，术后由内分泌代谢科团队继续管理血糖、护理创面，实现从血糖调控、创面清创到血管介入的全流程无缝衔接。

在治疗路径上，融合病房坚持「能不手术的就不手术，该手术的决不拖延」原则。约半数患者通过非手术治疗实现创面愈合，其余患者接受骨科清创或血管介入手术。其中，骨科清创手术患者平均住院约 17 天，平均费用约 2.8 万元；血管介入手术（球囊扩张或支架植入）为下肢严重缺血患者重建血运，有效降低了截肢风险。因内分泌代谢科医生全程管理血糖，术后感染率远低于传统转科模式。

据科室统计，融合病房运行以来，糖尿病足患者总体保肢率超过 95%。73 岁的患者张某某右足趾破溃 3 个多月，在外院治疗十余天未见好转。转入南大二附院后，经 MDT 团队讨论决定行血管球囊扩张及骨科清创手术，两次手术均在内分泌代谢科病区完成，术后一周伤口愈合良好顺利出院。

南大二附院内分泌代谢科主任刘建萍表示，融合病房打破了过去患者「绕着科室转」的旧模式，建立起「专家围着患者转」的新格局。下一步，科室将持续完善多学科协作机制，推动糖尿病足诊疗规范化、标准化建设，为更多患者提供高效、便捷、精准的保肢诊疗服务。