宝宝屁股红肿、流脓，当心是肛瘘！

宝宝的屁股红起来，肛门边还有隆起的包块、疼痛、并破溃流脓，而且宝宝总是哭闹不安，这是怎么回事?

有可能是小儿肛瘘！

肛瘘是常见的肛门直肠疾病，临床上小儿患者并不少见，近年来发病率有逐年上升的趋势，约占小儿肛肠疾病患者总数的 10%。小儿肛周脓肿及肛瘘的发病有其特殊性。

宝宝发病的可能原因

1. 先天发育不全：

小儿骶骨发育不全，肛门括约肌松弛，在腹泻和擦大便时易致肛门括约肌翻出，翻出的粘膜易受到尿布、纸巾等擦伤，没有及时清理，伤口发生感染，化脓溃破，终成肛瘘。

2. 雄性激素：

新生男婴体内有来自母体的雄性激素，该激素易致肛门部皮质腺功能亢进，腺体分泌旺盛，最易发生细菌感染，由此，临床患儿大多是男性，经临床统计，男性患儿占 95% 以上，女孩少见。

宝宝会有哪些不适？

1. 流脓：

最常见的症状是肛门周围皮肤有脓液或分泌物溢出，可伴有异味。

2. 红肿：

肛门周围皮肤可能发红、肿胀。

3. 疼痛：

尤其是在排便时，孩子可能会表现出明显的不适或疼痛。

4. 发热：

如果伴随感染，孩子可能有发热的症状。

发现宝宝不适该怎么去检查？

1. 体检：

医生通过肛门检查可以直接观察到瘘口或瘘管。

2. 影像学检查：

必要时，可能会采用超声波或 MRI 等影像学检查来确定瘘管的位置和走向。

宝宝肛瘘该怎么办？

1. 药物治疗：

发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状，药物主要是百多邦等消炎药膏。

2. 手术治疗：

这是治疗肛瘘的主要方法，常用的手术方式有：

瘘管切开术：适用于低位肛瘘，手术直接切开瘘管，清除坏死组织，使伤口从底部愈合。

挂线疗法：适用于高位肛瘘，通过特制的线绳紧勒瘘管，利用其紧缩压迫作用促使瘘管坏死脱落，逐渐愈合。

肛瘘切除缝合术：适用于简单的肛瘘，直接切除瘘管并缝合。

保留括约肌手术：针对复杂肛瘘，旨在保护肛门功能，减少对肛门括约肌的损伤。

目的是彻底清除瘘管，防止复发。

3. 术后或日常护理：

手术成功的关键还在于良好的术后护理，包括：

伤口清洁：保持伤口干净，定期换药，防止感染。

坐浴：每天几次温水坐浴，有助于缓解疼痛和促进愈合。

饮食调整：保证高纤维饮食，多喝水，防止便秘，减少排便时对伤口的刺激。

预防

患儿卫生： 保持小儿肛周清洁干燥，及时更换尿布，可以减少感染机会。

健康饮食： 注意饮食，保持大便通畅，预防便秘、腹泻。

请注意，爸爸妈妈在给宝宝擦屁屁的时候，一定要注意小屁股的健康，如果有肛周破溃。

大便带脓血等情况，要及早就医，切莫胡乱用药，听信偏方，给宝宝的屁股带来更大的伤害，对于反复发作的小儿肛瘘建议到专科医院根据患儿的具体情况制定个性化治疗方案，避免走弯路，耽误病情。