医院,悬壶济世;医护,救死扶伤。总有些疾病,要直面鲜活的生命;总有些科室,在默默奉献着青春。
蓟州区人民医院血透室就是这样一个特殊的科室,他们的坚守,就是为了创造延续生命的奇迹。也许他们的工作平凡,但他们的付出伟大,今天我们就一起来听听血透室护士周倩讲述血透人的故事。
我是周倩,一名血透室的护士,我的工作就是为一些特殊的病人(尿毒症患者)进行透析,对于我们来说每天的工作可能是按部就班,但对于患者而言这是他们的生命之光。
每天早上七点,我们都要准时到达工作岗位,开始准备透析用物、管路安装预充……在各种仪器的运行声中,护士们有条不紊地忙碌着,七点三十分,血透室大门准时打开。我们要协助生活不能自理的病人上床,摇床准备穿刺上机,由于透析每周至少需要三次 17 号锐针动静脉穿刺,这给患者带来躯体上的极大创伤,使之身心倍受折磨,不少患者产生忧虑、恐惧的心理。因此,我们必须做到「一针见血」,减少患者穿刺的频率。
上机完成后开始核对工作,这是重中之重!除了核对透析机的各项参数设定外,还要核对抗凝剂的使用量。这个用量必须精准,用量大会导致病人出现出血倾向;用量少则达不到防止凝血的作用。
各项工作都需要反复精准核对,因为在体外循环管路里,血液要以 230-300 ml/min 的速度不停地运转四个多小时,一旦出现穿刺针外渗或脱出,造成的失血现象后果不堪设想。
看到这儿,也许很多人就会说了,透析不就是用机器给患者做治疗吗?上机完成后,你们护士就没事了。
其实不然,这项工作需要护士具有高度的责任心、耐心、爱心。可以这么说,血透机器运转的每一分钟,血透护士都要保持高度警惕。血透护士有这么一句话:「只要患者的血一分钟没有回到体内,我们的心就一分钟不能放下。」整个透析过程中,护士都要严密监测患者的生命体征,注意血流量的变化,静脉压的变化,透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血等参数的变化,还要注意到一些危急情况的发生。比如:高血压、心脏骤停、空气栓塞、低血压等病情观察及处理。
由于血透室内不允许患者家属入内,所以病人的生活护理问题也全都落到护士的肩上。除了常规的接水、热饭,不少患者会伴有透析失衡导致的呕吐,清理呕吐物和床单也成了血透护士的日常工作。有的时候,患者发生肌肉痉挛(俗称抽筋),除了对症用药外,血透护士还需要立即为患者进行肌肉按摩以减轻疼痛。每天中午都是别的科室吃饭放松的时候,可这个时候却是血透室最为忙碌的时间,因为一般到了这个时候四个小时的透析治疗即将结束,各种并发症高发集中。经常是处理完这个病人低血压,另一个病人又抽搐了,还有病人治疗结束了,透析机在报警提示需要下机。这时的透析护士几乎都会忙得脚不沾地。
中午,大家只能简单吃点午饭,在大多数人午休的时候,血透护士却丝毫不敢停歇,因为有很多病人路途远,来一次不容易,为了让患者早一点得到治疗,上机、穿刺、核对、巡视,透析护士又开始了一轮新的挑战。
按照常规安排,下午五点半到了下班的时候,大多数人已经踏上回家的路途,可我们还需要等待最后一位患者下机,或者有事的患者家属来晚了,只有把患者安全的交到家属手里,我们才能踏踏实实下班,血透室平凡的一天才算结束。其实,即便下班了,遇到急诊有需要,透析护士加夜班的情况也是十分常见的。所以,无所谓上班下班,只要患者有需要,我们透析护士一直都在!
光阴荏苒,白驹过隙!不知不觉今年已是我在透析室工作的第六个年头了,时常有人问我,透析工作累吗?我说:「累,但累更能显示我们工作的意义。」还有人问,透析工作枯燥吗?我说:「枯燥,但平凡的坚守才能体现出生命的伟大。」哪有什么岁月静好,只是有人在负重前行!透析患者是一群特殊的病人,他们需要我们用特别的细心、爱心、责任心去对待,用我们蓟医人的温暖,让他们看到生命的奇迹,看到希望的光芒!
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