日前，天津市蓟州区人民医院 为一名左脚严重受伤患者进行了植皮手术，这是该患者接受的第四次手术！至此，患者伤情得到好转，逐步恢复。那到底发生了什么，导致患者伤情如此复杂？这四次手术的难度又在哪里呢？说起这件事儿，时间得回到一个多月前……
2025 年 5 月中旬傍晚，一位老年患者赵某（化名）被急救车紧急送到我院，当时他的左脚粉碎性骨折，肌腱撕裂，脚背皮肤大面积脱落，血肉翻卷，深可见骨，伤情触目惊心！更严重的是，患者左脚上沾满污物，存在严重感染的风险。
为了保住患者的左足，骨科李永利主任多次组织科室讨论，制定治疗方案，尽最大努力控制患者左足创面的感染。由于患者的创口感染严重，受伤坏死组织无法一次清除，需分阶段保护健康组织、动态观察伤口进展。郜鹏医生不辞辛苦，多次在换药室为患者清创去除坏死的皮肤、肌腱等组织。并先后两次入手术室为患者进行清创、抗生素骨水泥覆盖创面。
第三次清创手术，患者左足感染部分得到了很好的控制，损伤外露的肌腱骨骼也逐渐被新生的肉芽包裹住，具备了下一步手术的条件。
经过医患双方一个多月的努力，患者左足创面细菌培养转为阴性。此时患者左足皮肤缺损面积大约 17 cm×13 cm，肉芽组织生长良好，不过仍有部分肌腱、骨外露。如何让患者获得一个比较好的治疗结果，对于骨科医生们来说，仍是一个不小的挑战。
多次认真讨论后，李永利主任决定优先使用万能皮瓣：游离对侧股前外侧皮瓣覆盖患者左足的主要创面，无肌腱外露的足背外侧创面使用全厚皮片覆盖。
手术前，超声科医生精准锁定关键病灶，术中，郜鹏与霍星辰、刘佳梁、杨波几位医生细心为赵某实施游离皮瓣移植术。这项显微外科手术难度极高，需在微小区域内精准吻合数条动静脉血管。在医护人员精湛的技术下，手术顺利完成。术后，骨科护理团队精心护理，每小时检查患者新生皮瓣血运，监测皮肤温度、颜色变化。患者植皮区域恢复红润，按压后快速回血，血运良好，标志着游离皮瓣移植成功。
这次手术后，患者需要经过三个月左右的恢复期，等到新生皮瓣生长成熟，医护团队就将对患者损伤的骨骼进行第五次手术，对缺损的部位进行植骨，对骨折部分进行内固定，到那时赵某左脚的严重损伤就将得到最终治疗！
从濒临截肢的绝境到恢复知觉的奇迹，这场艰难的救治之路，展现出蓟州区人民医院医护人员的专业素质和医者仁心。以患者为中心，不畏难，不放弃，这就是蓟医人！
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