近日，在 武汉大学中南医院妇儿医院多学科团队接力护航下，37 岁的王女士成功圆梦产女。
确诊宫颈癌 她在「根治」与「生育」之间选了更难的那条路
2023 年 10 月，王女士在当地医院体检时查出早期宫颈癌，因身体无任何不适，她当时没有接受进一步治疗。半年后复查，病情出现进展，所幸仍属早期。
她来到中南医院妇儿医院。按常规，对于她这个年龄段的患者，全子宫切除是最直接、最安全的选择，但王女士想做母亲的愿望异常强烈。面对她的坚持，中南医院妇儿医院副院长胡争反复评估后，最终决定在力求肿瘤根治的前提下，为她实施保留生育功能的手术方案：广泛切除宫颈病变组织，清扫盆腔淋巴结，但完整保留下子宫体。2024 年 4 月，经评估和精心准备，手术顺利完成，术后病理显示切缘干净。肿瘤控制的第一步稳稳迈出。
从针尖大的通道到 1.75 千克的生命
生育的难题这才刚刚开始。王女士有严重的宫颈粘连，宫颈口几乎闭锁，只剩针尖大小的孔隙，同时，她卵巢储备功能严重减退，AMH 只有 0.37ng/mL，属于早发性卵巢功能不全。「种子」少，连，「通道」也几乎堵死。2025 年 2 月，她再次来到中南医院，希望通过宫腔镜检查为辅助生殖做准备。胡争团队通在宫腔镜下精心处理了宫颈粘连，为后续受孕打下了基础。
「这种情况获得胚胎就很困难，更难的是后续能否完成妊娠。」生殖医学中心主任张铭坦言，团队接手时面对的是一个「三难」局面：取卵难、移植难、着床难。
在试管婴儿助孕过程中，生殖中心团队力求在每一个环节都做到极致。首先，针对她极低的卵巢储备，提前给予改善卵巢血供、促进线粒体功能等预处理，并选择微刺激方案精细化促排卵，最终获得了 7 枚卵子。为了避免卵子间成熟度的些微差异，尽可能提高这些珍贵卵子的利用率，胚胎实验室采用了促成熟孵育+分时段受精的方式。然后，采用时差培养系统，全程动态监测胚胎发育，最终形成了 3 枚来之不易的优质囊胚。
胚胎有了，但如何建立适宜的宫腔环境又是一个严峻的挑战。团队经过慎重讨论后，决定采用特制扩宫器及球囊放置术预防宫颈口复粘，并尽可能打开宫腔内的粘连，然后采用雌孕激素序贯+微循环改善的方法准备子宫内膜，终于建立起可移植的条件。在移植过程中，张铭主任使用胚胎胶将一枚珍贵的胚胎宝宝植入王女士的宫腔。十二天后，惊喜如期而至，王女士成功受孕了！
孕中晚期再遇险，多学科接连「拆弹」
怀孕只是起点，风险并未远离。由于宫颈被广泛切除，王女士宫颈机能不全，孕中晚期极易发生流产或早产。胡争团队在孕 12 周时，为她做了宫颈环扎术，给子宫颈加了一道「安全锁」，产科团队同步介入，进行严密的孕期监护与保胎管理。
今年 5 月 12 日，妊娠 31 周+4 天的王女士突发高烧至 39℃，腹痛剧烈，随即被诊断为急性阑尾炎合并宫内感染，母婴风险急剧上升。危急时刻，产科瞿鑫兰团队迅速评估，瞿鑫兰回忆：「当时情况非常紧急，母婴两条命都悬在手术台上。我们必须一次手术同时解决两个问题，毫不犹豫地做了剖宫产和阑尾切除。」凌晨 4 时，一名体重 1.75 千克的女婴提前来到人世，王女士也转危为安。
分离月余母女终团聚 多学科让「不可能」变「可能」
妈妈闯过一关，宝宝的战斗才开始。「孩子出生时呼吸急促、呻吟，全身瘀斑。」新生儿科主任医师何秉燕回忆，宝宝因呼吸窘迫综合征被立刻送入新生儿重症监护室，母女二人还没来得及「相遇」就分开了。
儿科副主任杨璞带领团队迅速制定方案，通过气管插管、无创呼吸机辅助通气等综合治疗稳住呼吸；同时，由于早产儿肠道功能极不成熟，给予相应营养支持，直到出生后第七天才逐渐重新开奶。感染关、营养关、黄疸关……一个多月的日夜守护，宝宝终于闯过了所有关卡。
出院时，孩子体重已从 1.75 千克长到 2.24 千克，第一次安稳地躺进妈妈的怀抱。
从手术台上保留子宫的关键决断，到实验室里培育生命的种子；从孕晚期惊心动魄的紧急剖宫产，到新生儿监护室里的日夜坚守——这条跨越两年的圆梦之路，终于在端午节前抵达了最温暖的站点：母女平安，一家人团圆。
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