化脓性汗腺炎（Hidradenitis Suppurativa，HS）
又称 「反常性痤疮」
是一种 慢性、反复发作的皮肤炎症性疾病
它并非真的「汗腺」发炎
而是毛囊闭塞后破裂
引发深部炎症
累及汗腺及周围组织
长什么样？常见于哪里？
典型表现:
1、疼痛性结节
早期为豌豆大小的红色硬结，触碰剧痛。
2、脓肿
结节化脓后形成，可破溃流出脓血。
3、窦道（瘘管）
皮下形成「隧道」，分泌物反复渗出。
4、瘢痕
愈合后留下增生性或萎缩性疤痕，影响活动。
5、好发部位
腋窝（最常见）、腹股沟、肛周、乳房下、耳后等皮肤摩擦频繁、大汗腺密集区域。
谁容易得？为什么？
高危人群：
女性（发病率是男性 3 倍，可能与激素有关）；
20-40 岁青壮年；
肥胖、吸烟、代谢综合征（糖尿病、高血脂等）患者；
家族史阳性者（遗传易感基因可能参与）。
诱因
紧身衣物摩擦、出汗过多、剃毛刺激、激素波动（如月经期加重）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌）。
如何诊断？
主要靠「看」
医生根据典型部位、反复发作的疼痛结节/脓肿/瘢痕即可诊断，无需复杂检查。
鉴别疾病
需排除疖肿、皮肤结核、性病淋巴肉芽肿等。
能治好吗？怎么治？
HS 虽无法「根治」，但早期规范治疗可显著控制症状：
01 药物阶梯疗法
阶段 | 方案 | 举例 |
轻度（单发结节） | 外用抗生素/抗炎药 | 克林霉素凝胶、短期外用激素 |
中度（反复脓肿） | 口服抗生素+抗炎 | 多西环素、米诺环素（需持续数周至数月） |
重度（广泛窦道） | 生物制剂（靶向免疫抑制剂） | 司库奇尤单抗（需专业评估后使用） |
02 手术治疗
▎切开引流：仅用于急性脓肿，避免自行挤压！
▎激光/手术切除：对顽固性窦道或瘢痕，可彻底清除病灶，但需权衡疤痕风险。
03 生活方式干预
▎ 减肥（BMI＞25 者减重 10% 可显著减少发作）；
▎ 戒烟（吸烟者病情更重）；
▎ 穿宽松棉质衣物，避免剃毛或刺激性护肤品；
▎
低糖低乳制品饮食：部分患者反馈减少发作。
患者最关心的 3 个问题
问：会传染吗？
答：不会！HS 是自身免疫和遗传相关的炎症，不具传染性。
问：会癌变吗？
答：极罕见，但长期不愈的溃疡需警惕鳞状细胞癌可能，及时就医排查。
问：能怀孕吗？
答：可以，但需在医生指导下调整药物（如停用维 A 酸类致畸药物）
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