广西中医药大学第一附属医院仙葫院区普通外科·肛肠科顺利完成一例高难度腹腔镜单孔+（两孔法）直肠癌根治术

直肠癌根治术

直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一，一旦发生会严重危害到患者的身体健康，不但会引发患者出现排便习惯和排便性状的改变，还会造成患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦、乏力、便血等临床症状，对人体伤害极大。同时，直肠癌患者也会承受常人难以想象的的痛苦。

近日，广西中医药大学第一附属医院仙葫院区普通外科·肛肠科孙平良教授团队顺利开展一例高难度腹腔镜单孔+（两孔法）直肠癌根治术，实现了更小创伤、更轻疼痛、更快恢复、更佳美容的效果，体现了团队对手术微创化的极致追求及对患者最大限度的利好。
即将步入花甲之年的患者农大叔长期被大便时解粘液血便病情困扰，3 月中旬，农大叔及家属慕名来到我院仙葫院区普通外科·肛肠科就诊，经 CT、电子肠镜及病理活检，农大叔被确诊为「高位直肠腺癌（cT4N1M0，IIIB 期)」。

了解发现，农大叔平时较为紧张焦虑，尤其担心腹部手术疤痕大和手术创伤大、术后伤口疼痛等问题。仙葫院区普通外科·肛肠科孙平良团队对农大叔病情进行全面、细致的评估，并与农大叔及家属进行耐心详细沟通后，决定实施腹腔镜单孔+（两孔法）直肠癌根治术。

孙平良介绍，手术是治疗直肠癌的重要方式，随着腹腔镜微创术式的快速发展，腹腔镜下直肠癌手术已广泛推广应用，相较传统开腹手术具有创伤小、手术视野清楚、手术过程中的污染轻、手术失血量少等优点。

常规腹腔镜手术一般仍需要 4-5 个辅助操作孔，同时还需在腹部做 5-8 cm 切口来完成肿瘤的切除、取出和吻合。此次手术所采用的「两孔法」减孔腹腔镜是将常规腹腔镜所用的多孔集中到一个小孔上，并通过这个小孔完成肿瘤标本的取出，利用脐部的皱褶隐藏手术切口瘢痕，实现满意效果。

3 月 20 日，孙平良团队成功运用两孔腹腔镜手术为农大叔行根治手术，即在脐周设置一个 3 cm 单孔操作平台，另外在侧腹壁放置一个 1 cm 的小孔辅助操作，完整切除肿瘤并清扫淋巴结，术中出血量极少，仅 20 ml 左右，手术时间约 3 小时。

在手术室及麻醉科团队的熟练配合和医护团队的精心治疗护理下，术后农大叔全程按快速康复外科理念和流程进行康复治疗。

术后第 1 天，农大叔便能轻松下床散步，进食流质饮食，无明显疼痛感觉；术后一周，恢复良好出院；术后两周，返院复查时情况良好，无不适，饮食及排便正常。农大叔术后恢复良好，康复出院。

团队理念：为病人做到极致！

「从某种程度上说，开展『两孔法』腹腔镜微创手术对医生来说是非常折腾的。但我们团队有一个理念——希望能为病人做到极致！既达到治疗的效果，又能符合病人的期盼，让病人生活品质提升，疗效得到保证。因此，我们宁愿多花时间来完成。」孙平良说道。