喀地一院心律失常科团队成功完成新疆地州级医院首例「零射线」超声引导下经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）

近日，在「名 医进疆工程」支持下，喀什地区第一人民医院 阿力木江副主任团队与中山大学孙逸仙纪念医院陈样新副院长、邓冰清教授紧密协作，联合内窥镜中心、导管室、麻醉科、超声医学科、CCU 等多学科，成功完成两例经导管二尖瓣缘对缘修复术（TEER）。其中一例是新疆地州级医院首例「纯超声引导下」的 TEER 手术，救治了重度二尖瓣反流患者。该技术在全疆地州级医院尚属首例，全程在超声引导下完成，实现了真正意义上的「绿色」TEER，为患者和医护人员提供了更安全、友好的治疗选择。

患者为 68 岁女性，反复胸闷、气短 4 年，经检查，二尖瓣大量反流，反流主要来源于 2 区，且患者有多年高血压、脑梗死病史，长期心衰致身体虚弱。心律失常科团队通过科内病例讨论、院内多学科讨论（MDT）详细分析评估，鉴于患者高龄、病情危重复杂，开胸及体外循环会增加手术创伤和风险，最终决定采用 Mitra Clip 技术施行 TEER 手术。

术前，心律失常科团队借助广东「名医进疆工程」「陈样新专家工作室」等平台，与陈样新、邓冰清教授线上充分沟通，进行全面深入的病例分析，运用经食道超声图像评估患者二尖瓣解剖结构。同时，与麻醉科、超声医学科、CCU、心脏大血管外科等密切协作，共同制定严谨细致的个体化治疗策略，针对术中可能出现的问题深入讨论并做好充分准备。

在麻醉科及超声科团队配合下，手术团队利用超声引导经股静脉穿刺房间隔，经左心房到达二尖瓣口，在食道超声引导下评估二尖瓣反流位置，精准定位后用 Mitra Clip XTR 夹合二尖瓣叶。术后食道超声评估显示，二尖瓣反流微量，手术过程顺利，全程在超声引导下完成，实现了真正意义上的「绿色」TEER。术后，患者二尖瓣反流量显著减少，当即拔除气管插管，第二天从 CCU 转入心律失常科病房，心力衰竭状况恢复良好。

据阿力木江副主任介绍，针对二尖瓣反流、关闭不全的病人，目前有开胸瓣膜手术、胸腔镜微创瓣膜手术、TEER 等多种治疗手段。本次我院开展的「零射线」超声引导下 TEER 手术，可做到完全不开刀且无射线。此例危重瓣膜病患者的成功救治，真正实现了以病人为本，减少创伤，加快恢复。