术后次日，79 岁的热先生精神状态明显好转，家属连声向医生表达感激。这位高龄患者，曾因脑梗服药抗凝，又因摔倒诱发硬膜下出血，面临高风险的开颅手术。如今，却通过一项「不开刀」的微创介入技术——脑膜中动脉栓塞术，成功化险为夷。
近日，喀什地区第一人民医院在广东援疆专家、神经外科主任刘彦超的带领下，联合科室主任阿吉木·库尔班、副主任沙力江·艾尔肯共同完成了我院首例脑膜中动脉介入栓塞术。
热先生为伽师县居民，一个月前因右顶叶脑梗住院治疗，出院后口服抗血小板药物预防复发。20 天前意外摔倒，出现持续性头痛并逐渐加重，伴有恶心、呕吐症状。影像检查发现：左侧额颞顶区形成亚急性硬膜下血肿，伴有明显中线移位，颅内压升高，随时可能引发脑疝，甚至危及生命。
进一步影像分析提示，患者硬膜外层存在一支异常扩张、破裂的小动脉，疑似为出血源头。「换句话说，脑袋里有根『水管』破了，不仅漏个不停，还在持续加压。」刘彦超解释，「必须第一时间堵住这个出血点，否则就像不断膨胀的气球，会压迫脑组织甚至造成不可逆的损伤。」
「老人年纪大，又是脑梗恢复期，还长期服抗凝药，如果采用开颅术或钻孔引流术，术中极易大出血，加上血肿尚未完全液化，术后恢复也慢。」刘彦超表示。
经过反复评估及多学科会诊，神经外科团队决定采用当前国内前沿的微创方式——脑膜中动脉栓塞术，从「源头堵漏」，让患者避免开颅之苦。
「这种术式的关键就是『从源头止血』。」沙力江·艾尔肯介绍，医生通过从患者大腿根部股动脉穿刺，插入一根仅 0.5 毫管，顺着血管通道导航至颅内异常出血血管的分支，使用专用的「医用栓塞胶水」将其精准封堵。
相较传统的开颅手术或钻孔引流术，脑膜中动脉栓塞术展现出更加突出的微创优势。该技术无需开颅，手术创伤极小，特别适合高龄或合并多种基础疾病、凝血功能障碍患者。沙力江·艾尔肯表示。
手术当天，团队从患者大腿根部股动脉穿刺，插入微导管，精准导航至脑膜中动脉分支。在发现「异常血管结构」后，医生使用专用医用栓塞胶水将其封堵，成功阻断血肿供血来源。
整个手术操作用时仅十几分钟，术后患者头痛症状显著缓解，神志清楚，影像复查未见出血加重，目前已转入普通病房恢复，即将康复出院。
「我们以前遇到类似患者，不得不进行开颅手术。现在能微创解决，不仅节省时间和成本，也更有保障。」阿吉木·库尔班说。
「这次手术的意义，不仅在于成功治好了一个高龄高危的病人，更在于我们在本地真正建立起了脑膜中动脉栓塞术的技术路径。」刘彦超表示，「这是一种从无到有的突破，标志着喀地一院在脑血管微创介入治疗领域进入了一个新阶段。」
「未来，我们将以此次首例手术为起点，持续推进该技术在喀什地区的常规化应用，同时加强本地团队培训，推动更多医生能够独立操作、精准判断。」刘彦超说。
好文章，需要你的鼓励
