「她刚进来的时候,情况确实非常危急。左右冠状动脉扩张、右心房右心室增大、中度肺动脉高压、轻度贫血……她的心脏几乎已经到了临界点。」心脏重症监护病房护理师郭琴回忆道。
2025 年 6 月 27 日 13 时,一位特殊的患者被紧急送入 喀什地区第一人民医院 心脏重症监护病房。年仅 21 岁的阿女士,一名妊娠 35 周的准妈妈,也是一名先天性心脏病患者。因病情加重,经医院产科、心脏重症监护病房、麻醉科及新生儿科多学科会诊,最终决定提前终止妊娠,行剖宫产手术,以保障母婴安全。
手术顺利完成,产下了一名体重约 2.2 公斤的女婴。新生儿虽然早产,但生命体征平稳,评分良好,经初步保温观察后,无需进入新生儿重症监护,转入普通病房继续监护。
术后「黄金 72 小时」:密切监护不放松
术后,她的心功能尚未稳定,仍伴有左右冠状动脉扩张、右心腔扩大、中度肺动脉高压及轻度贫血等复杂情况,呼吸、循环等多个系统脆弱不堪,护理难度极大。
「她入科时意识尚未完全恢复,呼吸浅表,痰液稠厚,血氧不稳定。」郭琴回忆道,「我们必须把所有风险扼杀在萌芽阶段。」
护理团队在科主任买买提·热夏提的带领下迅速投入术后护理流程:建立多参数监测系统,每小时动态评估生命体征;采用床旁拍背、吸痰、体位引流等多手段促进肺部通气,预防感染;进行术后伤口护理、尿量记录、中心静脉通路维护等操作,一丝不苟。
为防止压疮与下肢静脉血栓,护士们坚持 2 小时翻身一次,协助被动活动四肢,每一步都遵循重症患者标准流程。「即使她一动不动,我们也不会懈怠任何一个细节。」一名值夜护士说。
术后「黄金 72 小时」:密切监护不放松
与身体创伤并行的,是情绪的煎熬。
由于无法第一时间见到新生儿,阿女士情绪波动大,常陷入担忧与无助。护士们便轮流与她沟通,从心脏病恢复流程讲到新生儿喂养常识,不仅缓解她的焦虑,也在悄然中建立起信任。
「当我们告诉她孩子健康、各项指标稳定的时候,她才真正安下心来。」护理师郭琴回忆。
「她有时候会说『是不是我心脏太差,孩子以后也会不好』这样的话。」郭琴说,「我们每个人听到都觉得心酸,但更坚定了陪她走下去的信念。」
护理团队还定期进行心理评估,根据她的状态调整沟通方式、播放轻音乐舒缓情绪,甚至在她睡前为她读育儿故事,只为让她能安心休养。
术后第三天,阿女士逐步脱离无创辅助通气,生命体征趋于平稳。在医生同意下,护理人员协助她第一次尝试坐起,进行简单的肢体活动。
「她很怕痛,不敢动。」郭琴说,「我们就一只手扶着她腰,一只手抱着她的背,一点一点把她撑起来。」
从「不能动」到「抱起孩子」:一次次用心的陪伴
考虑到阿女士存在轻度贫血及心功能不全,护理团队会同营养科共同制定饮食计划,采用高蛋白、高铁饮食,分餐多次进食的方式,确保她在身体条件允许下尽可能获得全面营养支持。
与此同时,护理团队密切关注伤口恢复、泌尿功能、基础心肺功能评估,并根据她的心理状态及时调整沟通方式,给予情绪疏导。
「我们不仅要看着她的监护参数,更要关注她内心的情绪波动,帮助她重新建立起『妈妈』的信心。」护理师郭琴说。

几天后,经过医生评估,阿女士的心功能基本稳定,终于可以见到自己的宝宝并尝试母乳喂养。那天,护理人员将婴儿轻轻抱至床前,阿女士接过孩子,眼神柔和而坚定。
「宝宝好小啊,好软……我终于可以抱他了。」她轻声说着,泪水从眼角滑落。
这一幕,也让在场的护理人员不禁眼眶泛红。那是她们无数个日夜守护所换来的温暖回响。
买买提·热夏提对团队给予了充分肯定:「我们科室面对的是心血管系统最危重的患者,护理工作往往关系到一个生命能否渡过最艰难的关口。未来,将继续以高质量护理为核心,进一步提升多系统并发症管理能力、心理干预干预实操水平以及母婴照护协同机制,打造更加专业、温暖、有力量的重症护理团队,「让每一位走进监护病房的患者,都能在严谨中感受到安心,在专业中收获希望。」
科室将持续推进「双心疗护+母婴关怀」护理策略,既关注重症患者的心脏功能恢复,也兼顾其心理调适与母性角色的重建,力求让更多重症准妈妈在早期达到哺乳标准,从而更好地促进母乳喂养,保障新生儿健康。
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