全髋关节置换让股骨头坏死患者重获新生

股骨头坏死是由于激素、酒精、创伤等致病因素破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果，是一类股骨头局部血供受损或中断，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致骨结构改变，股骨头塌陷，造成关节功能障碍的疾病。

随着现代社会的发展、人民生活方式的改变，各种原因导致的股骨头坏死发病率不断升高。

股骨头坏死早中期，以保髋治疗为主；但股骨头坏死晚期，由于股骨头塌陷并累及髋臼病变，髋关节疼痛、活动受限进一步加重，患者基本生活受到严重影响，而「全髋关节置换」可以极大程度上改善患者症状，提高患者生活幸福感。

近日，创伤关节一病区收住了一位由于长期双髋关节疼痛伴活动受限的股骨头坏死（晚期）患者，右髋关节疼痛重，右侧屈髋屈膝、内收外展、内旋外旋重度受限，范洪伟主任医师主持全科讨论及其阅片后，决定为患者行「右全髋关节置换术」。

创伤关节手术团队与麻醉团队协同合作，患者手术非常成功，术后范洪伟主任医师基于「肝主筋、肾主骨，气血同源」理论，根据患者病情进行辨证论治，以八珍汤、六味地黄汤等为底方加减化裁，加速患者的康复。

患者术后第 2 天即可下地站立，第 3 天指导患者在助步器帮助下开始行走，后期罗阳东主治医师通过微信、电话等方式进一步指导患者功能锻炼，术后 1 月患者已基本可以适应性行走，极大程度上缓解了患者痛苦。

温馨提示
髋关节置换术后应避免的危险体位：

1. 髋屈曲＞90°（坐低凳子）；

2. 患肢内收超过中线（跷二郎腿）；

3. 伸髋外旋（盘腿）；

4. 屈髋内旋（抱腿）。

正确的体位：

1. 卧位时双腿中间可放置枕头，使髋关节外展；

2. 侧卧位时也可将枕头夹在双膝关节之间，防止髋关节内收。

来源：骨伤科创伤关节一病区  马岁录