精准施治|一附院脊柱外科应用UNSES/AUSS技术成功切除脊髓圆锥黄韧带骨化

腰背部麻木、感觉减退、下肢异常灼痛，夜不能寐……不少脊柱疾病患者常年被这类不适症状困扰。部分复杂病例因病因隐匿、病情多变，给患者就医带来诸多困扰。

近日，桂林医科大学第一附属医院脊柱外科代文博副主任医师团队攻坚克难，依托UNSES/AUSS脊柱微创技术，在肖荣驰主任医师指导下，顺利完成一例脊髓圆锥处黄韧带骨化切除术。该手术的成功开展，标志着桂林医科大学第一附属医院在脊柱微创精准诊疗、复杂脊柱疾病救治方面的能力实现进一步提升，为区域内复杂脊柱疾病患者提供了更优质、微创的诊疗选择。

患者王某（化名）长期受腰背部不适困扰，伴随明显的温度觉减退，同时存在右下肢游走性烧灼样疼痛感。异常的不适感让王某生活严重受限，右下肢无法正常穿裤子，夜间无法盖被休息，长期彻夜难眠，身心承受巨大痛苦，日常睡眠只能依靠安眠药物辅助。

据了解，王某为寻求诊治，曾辗转多家医疗机构就诊。由于王某同时合并糖尿病、甲状腺疾病等多种基础疾病，且临床症状缺乏典型性，病情诊断难度较大，始终未能明确病因、得到有效治疗。经多方咨询了解后，王某最终慕名来到桂林医科大学第一附属医院脊柱外科就诊。

入院后，科室团队高度重视患者病情。在肖荣驰主任医师的整体指导下，代文博副主任医师团队结合王某病史、临床症状、影像学检查结果及基础疾病情况，开展全面细致的病情分析与研判，最终明确诊断为脊柱多发黄韧带骨化症，判定脊髓圆锥部位的压迫是导致王某一系列痛苦症状的核心病因。

结合王某年龄、身体基础条件、多次手术史及病情复杂性，团队综合评估、精准研讨，为其制定了个体化、精细化的UNSES/AUSS微创手术治疗方案。

手术过程中，代文博副主任医师团队成员默契配合、精细操作，全程在神经电生理监测保驾护航下开展手术，最大程度规避神经、血管损伤风险。术中创新采用骨化物切除加漂流木技术，既实现了有效减压，又减少相关并发症的发生。术后王某原有腰背部、下肢不适症状显著缓解，恢复效果良好，次日便顺利出院。

拥有多次手术经历的王某，对本次手术体验及治疗效果给予了高度认可，坦言本次微创手术创伤不适感轻微，术后伤口无明显疼痛，恢复快。

术后

术前

术后

术中

术后

据代文博副主任医师介绍，脊髓圆锥区域黄韧带骨化手术属于脊柱外科高风险复杂手术，手术风险与操作难度高。该部位解剖结构特殊、空间狭小，骨化韧带粘连紧密，手术操作容错率较低。

术中操作若稍有不慎，可能撕裂硬膜，造成脑脊液漏等问题；严重时还可能损伤神经，引发大小便功能障碍等严重后遗症。同时，该区域椎板形态狭长，过度截骨极易破坏脊柱峡部及关节突关节结构，导致医源性脊柱不稳，对术者的操作精度、技术经验有着较高要求。

桂林医科大学第一附属医院脊柱外科团队依托成熟的UNSES/AUSS微创技术体系，配合精细化手术策略与全程电生理监测，精准化解手术难点，在彻底减压的同时，更大程度保留脊柱原生结构与生理功能，充分体现了科室扎实的微创诊疗功底与复杂病例救治水平。