心力衰竭被称为「心脏病的终末战场」，扩张型心肌病导致的终末期心衰更是其中的常见类型。2021 年，桂林医科大学第一附属医院心血管内科二病区凭借 CRT（心脏再同步化治疗）技术，为一位重症心衰患者筑起生命防线。经过 4 年多的随访，该患者的心功能取得了显著提升，充分展现了医院在重症心力衰竭治疗方面的卓越实力。
命悬一线，重症心衰患者的绝境求助
2021 年 10 月，42 岁的朱先生被紧急送入桂林医科大学第一附属医院心血管内科二病区治疗。当时，他已被反复活动后气促困扰 6 年，严重时夜间无法平卧，甚至连日常活动都成了奢望。
入院的心脏超声提示：左房、左室（舒张末径 104 mm）重度增大，左室整体收缩活动显著减弱，射血分数（EF）仅 20%（正常值 ≥ 60%）（图 1 所示）。临床诊断：扩张型心肌病、心力衰竭（心功能 IV 级）。
彼时的朱先生，心脏已失去正常的收缩功能，随时面临生命危险，常规药物治疗难以逆转病情，急需更精准的介入治疗方案。
精准施策，CRT 技术点亮生命曙光
面对危重病情，心血管内科二病区主任李金轶 牵头，展开多学科会诊评估。结合患者病史、心脏超声、心电图及指南规范，会诊团队认为，朱先生的情况适合采用 CRT 方案，这是挽救朱先生心脏功能的关键手段。李金轶主任医师带领团队，历经 4 小时精细操作，成功为患者植入了 CRT 器械，实现心脏再同步化起搏，为其康复奠定了坚实基础（图 2 所示）。
涅槃重生，随访见证「心」动力重启
CRT 术后，心血管内科二病区团队为朱先生制定了个性化的康复方案，涵盖药物优化、饮食指导、运动康复等全流程管理。多年来，科室始终坚持定期随访，动态调整治疗方案，守护患者康复之路。
2026 年 1 月，朱先生再次回到科室复查，检查结果带来了惊喜：1、射血分数（EF）从 20% 提升至 46%；2、左室舒张末径从 104 mm 缩小至 66 mm；3、心电图 QRS 波宽度正常；4、气促和乏力等症状完全缓解，已能正常生活和活动（见图 3）。从 「端坐呼吸、寸步难行」到 「回归正常生活」，朱先生的康复是 CRT 技术精准施治的成果。
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