桂林医科大学一附院成功实施 CAR-T 桥接移植治疗难治性白血病

近日，桂林医科大学第一附属医院血液内科在主任王晓桃的带领下，成功为一名罹患难治性急性淋巴细胞白血病的年轻患者实施了 CAR-T 细胞桥接异基因造血干细胞移植。这一技术的成功应用，是医院在恶性血液病综合治疗领域的一次积极探索与实践。

病情概述：年轻患者遭遇难治性白血病

25 岁的小阳（化名），本应于人生赛道尽情拼搏挥洒汗水，却因一场普通发热，被确诊为急性 B 淋巴细胞白血病。当拿到 「急性淋巴细胞白血病」 诊断书的那一刻，青春的色彩瞬间被病痛的阴霾所笼罩。自 2025 年 4 月确诊急性淋巴细胞白血病后，化疗、免疫治疗、小分子靶向药物等常规治疗方案轮番进行。每一次满怀期望的治疗，换来的皆是疾病未缓解的沉重打击，病情持续未能得到缓解。

治疗过程一：CAR-T 细胞治疗实现疾病缓解

针对小阳的病情，科室讨论后建议立即启用 CD19 CART 细胞免疫治疗这一「活的药物」。2025 年 8 月，经过个体化制备、回输与严密监测，小阳体内的 CAR-T 细胞被成功激活并发挥治疗作用。1 个月后复查，骨髓癌细胞清零，疾病完全缓解！这一关键胜利，为后续造血干细胞移植赢得了宝贵时机。

治疗过程二：半相合造血干细胞移植

病情缓解后，异基因造血干细胞移植成为唯一的根治希望。中华骨髓库配型成功的无关捐献者因个人原因临时退出，希望再度陷入冰点。就在这时，小阳同母异父的弟弟毅然挺身而出，说道：「哥，我捐！」HLA 配型结果显示为半相合，符合捐献条件！血液内科移植团队配合默契：从患者预处理、供者干细胞采集、到移植后感染防控、移植物抗宿主病监测，每一个环节都力求规范与精准。这场亲情与医学携手的「接力赛」，让造血干细胞移植病区洋溢着希望的温度。

治疗结果：患者顺利度过移植早期阶段

如今，小阳已平稳度过移植后 2 个月，血常规、骨髓象等指标全部正常，笑容重新回到这个青年的脸庞。看着他逐渐恢复的笑容，医护人员表示，此例患者的成功救治，是多种先进治疗手段应用、医护团队精心管理与家属全力支持的共同结果，更彰显了科室「不放弃任何一个生命」的医者仁心。

以技术为盾，以仁心为光

从 CAR-T 精准治疗到造血干细胞移植，这个案例不仅展现了桂林医科大学第一附属医院在难治性白血病诊疗领域的技术实力，更传递了"不放弃每一个生命"的医者温度。

科普知识

什么是 CAR-T 治疗？简单来说，它是一种「定制化 」 的免疫疗法：医生从患者体内提取免疫 T 细胞，通过基因工程改造，给 T 细胞装上能精准识别癌细胞的「导航系统 」（嵌合抗原受体），再将改造后的 T 细胞回输患者体内，使其能够特异性识别并攻击癌细胞。