挑战高龄移植极限，血液内科完成 75 岁多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植

近日，桂林医科大学第一附属医院血液内科成功为 75 周岁高龄的多发性骨髓瘤患者张大爷（化名）完成自体造血干细胞移植手术，成为广西区内迄今为止接受此项治疗的最高龄患者之一。

七旬老人罹患骨髓瘤个体化治疗获缓解

年逾七旬的张大爷因腰痛就医，被确诊为多发性骨髓瘤。这是一种恶性浆细胞疾病，若不经规范治疗，可能引发严重并发症。面对张大爷的疾病，林文远主任医师团队全面评估病情，严格依据诊疗指南，为其制定了周密的个体化治疗方案。经几个疗程后，张大爷病情缓解、症状减轻、各项指标恢复正常。

克服肺部感染顺利完成自体造血干细胞回输

经评估，张大爷虽然年事已高，但治疗意愿积极，体能状态符合自体造血干细胞移植基本条件。依托科室在高龄移植患者管理积累的丰富经验，主管医生建议为其实施自体造血干细胞移植，以实现进一步巩固治疗的目的。
治疗团队成功为张大爷采集到足量造血干细胞，但在术前检查时，发现张大爷肺部合并真菌感染，给移植带来极大威胁。血液内科团队制定针对性抗真菌治疗方案，精心治疗后肺部感染得到有效控制。

今年 10 月中旬，张大爷顺利入住层流洁净病房，在移植团队精心治疗与细致护理下，他平稳度过骨髓抑制期成功防控感染、出血等风险，顺利完成自体造血干细胞移植并康复出院，近期门诊复查结果显示，各项指标良好。

深耕不辍，成果频现

此例高龄患者的顺利康复，是科室在血液肿瘤治疗领域不断探索的成果之一。在科室主任王晓桃的带领下，科室在血液肿瘤及造血干细胞移植方面取得了显著成果。科室探索应用卡非佐米联合美法仑的优化预处理方案，应用于多发性骨髓瘤患者的自体造血干细胞移植，并通过前瞻性、多中心临床研究，相关研究显示该方案在疗效与安全性上表现良好。这一成果凭借其高效低毒的优势，在今年 12 月 6-9 日美国奥兰多举行的全球血液学领域的 「巅峰盛会」——第 67 届美国血液学会（ASH）年会上被收录为壁报交流（全国仅 468 篇），与国际同行进行了交流。

此外，科室还作为参与单位，加入了一项关于地中海贫血移植预处理方案的多中心临床研究。该研究进展入选今年 ASH 会议，并获选为口头报告项目，由王晓桃在会上进行了报告。这些进展为更多复杂血液疾病患者带来了新的治疗选择与希望。